SSRIகள்: ஆராய்ச்சி உண்மையில் என்ன காட்டுகிறது (இரு பக்கமும், நேர்மையாக)

SSRI விவாதம், அடிப்படை ஆராய்ச்சி உத்தரவை விட துருவப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆதாரம் உண்மையில் எங்கு உள்ளது - மற்றும் அவற்றைக் கருத்தில் கொண்ட ஒருவருக்கு என்ன அர்த்தம் என்பது பற்றிய நேர்மையான சுருக்கம் இங்கே உள்ளது.

SSRI இலக்கியம் பெரியது, போட்டியிட்டது மற்றும் பொதுவாக இருபுறமும் மோசமாக சுருக்கப்பட்டுள்ளது. சில உள்ளடக்கம் நன்மைகளை மிகைப்படுத்துகிறது; சிலர் அவற்றைக் குறைத்து மதிப்பிடுகிறார்கள்; சில தவறாக சித்தரிக்கிறது முற்றிலும் பக்க விளைவு சுயவிவரம். SSRI கள் அவர்களுக்கு சரியானதா என்று கேட்கும் ஒரு நண்பருக்கு நான் கொடுக்கும் தொகுப்பு இதோ.

எது நன்கு நிறுவப்பட்டது

கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிப்ரியானி 2018 மெட்டா பகுப்பாய்வு (522 சோதனைகள், 116,000+ நோயாளிகள்) மருந்துப்போலியை விட SSRI கள் மற்றும் பிற மனச்சோர்வு மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியது. மிதமான-கடுமையான மன அழுத்தம். கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கான விளைவு அளவுகள் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

குறைவாக பயனுள்ள லேசான மனச்சோர்வுக்கு. அதே சான்றுகள் லேசான மனச்சோர்வின் விளைவுகளைக் காட்டுகிறது, அவை மிகச் சிறந்தவை - சந்தைப்படுத்தல் அரிதாகவே ஒரு வேறுபாடு.

உண்மையான பக்க விளைவுகள். பாலியல் செயலிழப்பு, உணர்ச்சி மழுங்குதல், எடை மாற்றங்கள், ஜிஐ பிரச்சினைகள் மற்றும் சில நோயாளிகளில் - குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் - அதிகரித்த தற்கொலை எண்ணம். விகிதங்கள் SSRI மூலம் மாறுபடும். பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று யாரும் பாசாங்கு செய்யவில்லை.

திரும்பப் பெறுவது உண்மையானது. நிறுத்துதல் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. டேப்பரிங் அவசியம். மருத்துவ சமூகம் இதை ஒப்புக் கொள்வதில் தாமதமானது; அது இப்போது நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

எது உண்மையாகப் போட்டியிட்டது

செரோடோனின் கருதுகோள். பல தசாப்தங்களாக மருந்து சந்தைப்படுத்தல் சார்ந்து இருந்த எளிய "ரசாயன ஏற்றத்தாழ்வு" விளக்கம், சந்தைப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட மிகவும் சிக்கலானது. SSRIகள் பல நோயாளிகளுக்கு வேலை செய்கின்றன; சரியான பொறிமுறையானது விளம்பரப்படுத்தப்பட்டதைப் போல சுத்தமாக இல்லை. ஒரு தசாப்தத்திற்கு அப்பாற்பட்ட நீண்ட கால விளைவுகள் குறுகிய கால செயல்திறன் தரவை விட இலக்கியத்தில் மெல்லியதாக உள்ளன. சிகிச்சையுடன் மட்டும் ஒப்பிடுவது கவனிக்கத்தக்கது - பல நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை மட்டும் மருந்தைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்; கடுமையான வழக்குகளுக்கு, மருந்து-முதலில் அவசியமாக இருக்கலாம்; மற்றவர்களுக்கு, கலவை சிறந்தது.

இரு தரப்பிலும் என்ன தவறாக சித்தரிக்கப்படுகிறது

SSRI எதிர்ப்பு "அவர்கள் விஷம்" ஃப்ரேமிங், கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு, SSRIகள் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதைத் தவறவிட்டது. தி ஆபத்து-பயன் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கான கணிதம் தெளிவாக உள்ளது. SSRI சார்பு "அவர்கள் ஆஸ்பிரின் போன்றவர்கள்" ஃப்ரேமிங் உண்மையான பக்க விளைவுகள் மற்றும் நிறுத்தப்படுவதற்கான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட சிரமத்தை இழக்கிறது. இரண்டு சட்டங்களும் ஒரு வாதத்தை வழங்குவதற்காக உள்ளன, ஒரு முடிவை தெரிவிக்க அல்ல.

SSRI களைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்

ஒரு உண்மையான வேலையைப் பெறுங்கள்: B12, தைராய்டு, ஃபெரிடின் மற்றும் வைட்டமின் D ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய இரத்தப் பணி. ஒரு தூக்க மதிப்பீடு 30 நாட்கள் கண்காணிக்கப்பட்ட தரவு ஒரு இருந்து அணியக்கூடிய தூக்க கண்காணிப்பு. வழக்கமான உடற்பயிற்சி, சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு, நீரேற்றம், தூக்க சுகாதாரம் - உண்மையான வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக முயற்சி. ஏ ஒளி சிகிச்சை விளக்கு குளிர்கால மாதங்களில் சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு துணைபுரியும். லேசான முதல் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு முதலில் சிகிச்சை; CBT குறிப்பாக வலுவான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு மனநல மருத்துவருடன் ஒரு தெளிவான உரையாடல் - ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் மட்டுமல்ல - உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு மருந்து பொருத்தமானதா என்பதைப் பற்றி.

மேற்கொண்டு வாசிப்பது மதிப்புக்குரியது

சிப்ரியானி மெட்டா பகுப்பாய்வு பொதுவில் கிடைக்கிறது. ஒரு தொற்றுநோயின் உடற்கூறியல் ராபர்ட் விட்டேக்கரால் விமர்சன முன்னோக்கை உள்ளடக்கியது - அதில் சில நன்கு வாதிடப்பட்டவை, சில மிகைப்படுத்தப்பட்டவை. ராயல் காலேஜ் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸின் மேம்படுத்தப்பட்ட SSRI வழிகாட்டுதல்கள் முக்கிய மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தை முன்வைக்கின்றன. இரண்டையும் படிப்பது, தனியாக இருப்பதை விட துல்லியமான வரைபடத்தை உங்களுக்கு வழங்குகிறது.

SSRI கள் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், லேசான நிகழ்வுகளுக்கு குறைவான செயல்திறன் மற்றும் உண்மையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. ஏ மனநிலை கண்காணிப்பு இதழ் அடிப்படை ஆவணங்களை ஆவணப்படுத்துவதற்கும், மருந்து சோதனையின் முதல் வாரங்களில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பதற்கும் பயனுள்ள கருவியாகும். இந்த முடிவு மருத்துவமானது, கருத்தியல் சார்ந்தது அல்ல, உண்மையான வேலை, உண்மையான சிகிச்சை முயற்சி மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் நேர்மையான உரையாடல் ஆகியவற்றிலிருந்து பலன்கள்.