ما الذي تفعله السمنة لدى الأطفال فعليًا بالأجسام النامية؟
عندما يتحدث الناس عن مخاطر السمنة لدى الأطفال، فإن المحادثة عادة ما تنتقل إلى مرض السكري وأمراض القلب لدى البالغين. تلك حقيقية. لكن تلف المفاصل والعظام الذي يحدث أثناء مرحلة الطفولة يكون أكثر إلحاحًا في بعض النواحي، لأنه يحدث أثناء تكوين الهيكل العظمي.
المشكلة المشتركة التي يتجاهلها معظم الناس
تم تصميم المفاصل لتحمل حمولة معينة. عندما يحمل جسم الطفل وزنًا أكبر بكثير من الهيكل العظمي المصمم له أثناء النمو، فإن العواقب تختلف عن زيادة الوزن عند البالغين على وجه التحديد لأن العظام والمفاصل لم تكتمل بعد.
إن أخطر حالة مفاصل الأطفال المرتبطة بالسمنة هي انزلاق المشاش الفخذي الرأسمالي (SCFE) - وهي حالة تنفصل فيها لوحة النمو الموجودة في الجزء العلوي من عظم الفخذ (عظم الفخذ) عن كرة مفصل الورك. يتطلب إجراء عملية جراحية لتحقيق الاستقرار ويحمل خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الورك على المدى الطويل. يرتبط حدوثه بقوة بزيادة وزن الجسم عند الأطفال. على عكس مشاكل المفاصل لدى البالغين، لا يمثل هذا سنوات من التآكل المتراكم، بل إنه فشل هيكلي أثناء النمو.
يعد تلف الركبة والكاحل أيضًا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، ويبدأ الضرر في التفاقم في وقت أبكر مما يحدث عند الشخص البالغ الذي اكتسب وزنًا لاحقًا. يعاني الطفل الذي يعاني من زيادة الوزن والذي يصل إلى سن البلوغ من الوزن الزائد من تحميل المفاصل الزائد على مدار سنوات أكثر من الشخص الذي أصبح يعاني من زيادة الوزن كشخص بالغ.
الربو والوزن: مشكلة ذات اتجاهين
تزيد السمنة لدى الأطفال من خطر الإصابة بالربو وتجعل من الصعب السيطرة على الربو الموجود. الآلية غير مفهومة تمامًا، ولكن يبدو أن الالتهاب جزء منها، حيث تنتج الأنسجة الدهنية الزائدة مواد كيميائية التهابية تؤثر على الشعب الهوائية. كما أن الوزن نفسه يقلل من سعة الرئة ويجعل التنفس أثناء المجهود أكثر صعوبة.
وهذا يخلق دائرة محبطة: فالربو يجعل ممارسة الرياضة أكثر صعوبة، ويساهم تقليل ممارسة الرياضة في زيادة الوزن، وزيادة الوزن تؤدي إلى تفاقم الربو. غالبًا ما يتطلب كسر هذه الحلقة معالجة الأمرين في وقت واحد، وهو ما يعني عادةً الدعم الطبي بدلاً من مجرد تقديم المشورة الغذائية.
صورة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل
يُظهر الأطفال المصابون بالسمنة علامات مبكرة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتي كانت تعتبر في السابق من أمراض البالغين: ارتفاع ضغط الدم، وملامح الكوليسترول غير الطبيعية، وفي بعض الحالات علامات مبكرة لتصلب الشرايين. يؤثر ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال — ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، والذي يرتبط عادة بالوزن — على نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، وهو عامل خطر مستقل للإصابة بأمراض القلب لدى البالغين.
وتكمن أهمية ذلك في أن مخاطر القلب والأوعية الدموية تتراكم بمرور الوقت. عقود من الارتفاع الخفيف إلى المتوسط في ضغط الدم أو الكوليسترول تنتج أضرارًا أكبر من نفس المستويات لفترة أقصر. إن الطفل الذي يتحكم في زيادة الوزن في سن المراهقة يمنع عقدًا أو أكثر من هذا التراكم.
نمط النقل وماذا يعني
تلعب الوراثة دورًا كبيرًا هنا، فالطفل الذي لديه أبوين بدينين يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسمنة بشكل كبير مقارنة بالطفل الذي لديه أبوين يتمتعان بوزن طبيعي. هذه ليست حتمية. البيئة والسلوك لا تزال ذات أهمية كبيرة. ولكنه يعني أن التغييرات على مستوى الأسرة غالبا ما تكون أكثر فعالية من التدخلات الخاصة بالطفل: فتغيير نوع الطعام المتوفر في المنزل، وكيف تأكل الأسرة، وما إذا كان النشاط جزءا من الحياة الأسرية اليومية، يخلق ظروفا مختلفة عن استهداف الطفل وحده.
وتشمل التغييرات العملية على مستوى الأسرة أ زجاجة ماء للأطفال مما يجعل الماء المشروب الافتراضي، صندوق الاشتراك في الوجبات الخفيفة الصحية بدائل للوجبات الخفيفة فائقة المعالجة، والألعاب أو المعدات الخارجية التي تجعل الحركة جذابة وليست موصوفة.
ما كنت تخطي
سأتخطى تأطير السمنة لدى الأطفال من حيث خطر الإصابة بأمراض البالغين في المستقبل، لأنها تقلل من الضرر الهيكلي الذي يحدث في الوقت الحقيقي للمفاصل والعظام أثناء النمو. وأود أيضًا تخطي الأساليب التي تركز حصريًا على ما يأكله الطفل دون التعامل مع البيئة الغذائية المنزلية - فالأطفال لا يشترون البقالة الخاصة بهم، وغالبًا ما تفشل التدخلات على المستوى الفردي في سياق عائلي لهذا السبب.
خلاصة القول هي أن السمنة لدى الأطفال تخلق مخاطر صحية فورية ومركبة - تلف المفاصل الهيكلي، ومشاكل الجهاز التنفسي، والتغيرات المبكرة في القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى ضرر طويل الأمد. إن التدخلات الأكثر فعالية تكون على مستوى الأسرة، وتشرك أسراً بأكملها، وتتعامل مع المشكلة على أنها طبية وليست أخلاقية. هذه ليست مقالة نصيحة طبية - أي شخص يتعامل مع مخاوف وزن الطفل يجب أن يعمل مباشرة مع طبيب أطفال.
على استعداد للتسوق؟ قارن الصحة والعافية عبر المتاجر → 📚 أو تصفح برامج الصحة والعافية في السلع الرقمية →
