Béo phì ở trẻ em thực sự gây ra tác hại gì đối với cơ thể đang phát triển
Khi mọi người nói về nguy cơ béo phì ở trẻ em, cuộc trò chuyện thường chuyển sang bệnh tiểu đường và bệnh tim khởi phát ở người trưởng thành. Đó là những điều có thật. Nhưng tổn thương khớp và xương xảy ra trong thời thơ ấu về mặt nào đó còn cấp bách hơn - bởi vì nó xảy ra trong khi bộ xương vẫn đang hình thành.
Vấn đề chung mà hầu hết mọi người bỏ qua
Các khớp được thiết kế để chịu tải trọng nhất định. Khi cơ thể của một đứa trẻ mang trọng lượng lớn hơn đáng kể so với mức thiết kế của bộ xương trong quá trình phát triển, hậu quả sẽ khác với việc tăng cân khi trưởng thành chính xác là do xương và khớp vẫn chưa hình thành xong.
Tình trạng khớp nghiêm trọng nhất ở trẻ em có liên quan đến béo phì là trượt đầu xương đùi (SCFE) - tình trạng mà mảng tăng trưởng ở đầu xương đùi (xương đùi) tách ra khỏi bóng của khớp hông. Nó đòi hỏi phải phẫu thuật để ổn định và có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp hông lâu dài. Sự xuất hiện của nó tương quan chặt chẽ với trọng lượng cơ thể dư thừa ở trẻ em. Không giống như các vấn đề về khớp ở người lớn, đây không phải là tình trạng hao mòn tích tụ qua nhiều năm mà là do cấu trúc bị hỏng trong quá trình phát triển.
Tổn thương đầu gối và mắt cá chân cũng phổ biến hơn ở trẻ béo phì và tổn thương bắt đầu tăng dần sớm hơn so với ở người lớn tăng cân muộn hơn. Một đứa trẻ thừa cân đến tuổi trưởng thành thừa cân sẽ có tổng số năm chịu tải quá mức ở khớp nhiều hơn so với một đứa trẻ thừa cân khi trưởng thành.
Hen suyễn và cân nặng: Vấn đề hai chiều
Béo phì ở trẻ em làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn và khiến bệnh hen suyễn hiện tại khó kiểm soát hơn. Cơ chế này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng tình trạng viêm dường như là một phần của nó - mô mỡ dư thừa tạo ra các hóa chất gây viêm ảnh hưởng đến đường thở. Bản thân trọng lượng cũng làm giảm dung tích phổi và khiến việc thở khi gắng sức trở nên khó khăn hơn.
Điều này tạo ra một chu kỳ chán nản: hen suyễn khiến việc tập thể dục trở nên khó khăn hơn, giảm vận động góp phần tăng cân, tăng cân khiến bệnh hen suyễn nặng hơn. Việc phá vỡ chu kỳ này thường đòi hỏi phải giải quyết đồng thời cả hai vấn đề, điều này thường có nghĩa là hỗ trợ y tế thay vì chỉ tư vấn về chế độ ăn uống.
Bức tranh tim mạch dài hạn
Trẻ béo phì có những dấu hiệu sớm về nguy cơ tim mạch mà trước đây được coi là tình trạng của người lớn: huyết áp tăng, lượng cholesterol bất thường và trong một số trường hợp là dấu hiệu sớm của chứng xơ cứng động mạch. Tăng huyết áp ở trẻ em – huyết áp cao ở trẻ em, thường liên quan đến cân nặng – ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể trẻ béo phì và là yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim ở người trưởng thành.
Ý nghĩa của điều này là nguy cơ tim mạch tích lũy theo thời gian. Huyết áp hoặc cholesterol tăng từ mức độ nhẹ đến trung bình trong nhiều thập kỷ gây ra nhiều tổn thương hơn mức tương tự trong thời gian ngắn hơn. Một đứa trẻ kiểm soát được việc tăng cân ở tuổi thiếu niên sẽ ngăn chặn được tình trạng tích lũy cân nặng đó trong một thập kỷ trở lên.
Mô hình truyền tải và ý nghĩa của nó
Di truyền có ý nghĩa quan trọng ở đây - một đứa trẻ có cả cha và mẹ đều béo phì có nguy cơ béo phì cao hơn đáng kể so với đứa trẻ có cha mẹ có cân nặng bình thường. Điều này không mang tính quyết định; môi trường và hành vi vẫn còn quan trọng đáng kể. Nhưng điều đó có nghĩa là những thay đổi ở cấp độ hộ gia đình thường hiệu quả hơn các biện pháp can thiệp dành riêng cho trẻ em: thay đổi loại thực phẩm có sẵn ở nhà, cách gia đình ăn và liệu hoạt động có phải là một phần của cuộc sống gia đình hàng ngày hay không sẽ tạo ra những điều kiện khác so với việc chỉ nhắm vào trẻ em.
Những thay đổi thực tế ở cấp độ hộ gia đình bao gồm bình nước trẻ em khiến nước trở thành thức uống mặc định, hộp đăng ký đồ ăn nhẹ lành mạnh các lựa chọn thay thế cho đồ ăn nhẹ đã qua chế biến và đồ chơi hoặc thiết bị ngoài trời khiến việc di chuyển trở nên hấp dẫn hơn là quy định.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua việc định nghĩa béo phì ở trẻ em hoàn toàn dựa trên nguy cơ mắc bệnh ở người trưởng thành trong tương lai, bởi vì nó đánh giá thấp hơn tổn thương cấu trúc theo thời gian thực xảy ra với khớp và xương trong quá trình phát triển. Tôi cũng sẽ bỏ qua các phương pháp tiếp cận chỉ tập trung vào những gì trẻ ăn mà không đề cập đến môi trường thực phẩm trong gia đình - trẻ em không tự mua hàng tạp hóa và các biện pháp can thiệp ở cấp độ cá nhân trong bối cảnh gia đình thường thất bại vì lý do đó.
Điểm mấu chốt là béo phì ở trẻ em tạo ra những nguy cơ sức khỏe vừa tức thời vừa phức tạp - tổn thương cấu trúc khớp, các vấn đề về hô hấp và những thay đổi sớm về tim mạch, khởi đầu gây ra tác hại lâu dài. Các biện pháp can thiệp hiệu quả nhất là ở cấp độ hộ gia đình, có sự tham gia của cả gia đình và coi vấn đề là y tế hơn là đạo đức. Đây không phải là một bài viết tư vấn y tế - bất kỳ ai giải quyết các vấn đề về cân nặng của trẻ nên làm việc trực tiếp với bác sĩ nhi khoa.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
