बचपन का मोटापा: मैं चाहता हूँ कि किसी ने मुझे पहले बताया होता
मेरे भतीजे का वजन सात साल की उम्र में भारी हो गया था और उसके बाल रोग विशेषज्ञ ने एक नियुक्ति में "वजन प्रक्षेपवक्र" का उल्लेख किया था। वह वाक्यांश मेरे साथ चिपक गया - अभी वजन नहीं है, लेकिन यह किधर जा रहा है। मैंने इस बात पर शोध करना शुरू कर दिया कि वास्तव में बचपन में मोटापे का कारण क्या है और क्या वास्तव में इसका रास्ता बदल सकता है।
यह सिर्फ इस बारे में नहीं है कि वे मेज पर क्या खाते हैं
सरल कहानी यह है: बच्चे जंक फूड खाते हैं, बच्चे मोटे हो जाते हैं। असली तस्वीर कठिन है. शोध से लगातार पता चलता है कि भारी माताओं से जन्म लेने वाले शिशु जीवन के पहले तीन महीनों के भीतर गतिविधि के स्तर में औसत दर्जे का अंतर दिखाते हैं - इससे पहले कि कोई भी भोजन विकल्प संभव हो सके। एक वंशानुगत ऊर्जा-संरक्षण प्रवृत्ति है जो वास्तविक है और यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिसे एक बेहतर लंचबॉक्स अपने आप ठीक कर सकता है।
जैसा कि कहा गया है, आनुवंशिक प्रवृत्ति नियति नहीं है। व्यावहारिक रूप से इसका मतलब यह है कि कुछ बच्चों को दूसरों की तुलना में अपनी आधार रेखा के विरुद्ध अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसे समझने से किसी भी एक निर्णय - चिप्स का बैग, छूटी हुई फुटबॉल प्रैक्टिस - का दोष समाप्त हो जाता है और पूरी चीज़ को एक चालू, समायोज्य पैटर्न के रूप में बदल दिया जाता है। वह पुनर्निर्देशन वास्तव में माता-पिता को दोषी और हताश महसूस करने के बजाय कार्रवाई करने में मदद करता है।
समस्याएँ जो किसी के वजन पर ध्यान देने से पहले ही सामने आ जाती हैं
दृश्यमान चीजें - भारी निर्माण, कपड़े का आकार - वह है जिसे लोग नोटिस करते हैं। कम दिखाई देने वाली चीजें वास्तव में डॉक्टरों को चिंतित करती हैं। बच्चों में उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण बचपन का मोटापा है। यह किशोरों में दिखने वाले टाइप 2 मधुमेह से जुड़ा है। अतिरिक्त भार उठाने वाले बढ़ते शरीर के जोड़ तनाव में हैं जो बड़े पैमाने पर दिखाई नहीं देता है। और सामाजिक आयाम - कम आत्मसम्मान, सहकर्मी संबंधों के साथ कठिनाई - ऐसे प्रभाव हो सकते हैं जो वर्षों तक किसी भी शारीरिक सुधार से अधिक हो सकते हैं।
इनमें से कुछ भी विनाशकारी नहीं है। इसका तात्पर्य यह है कि "यह एक पैटर्न बना रहा है" और "यह एक स्वास्थ्य समस्या है" के बीच की खिड़की ज्यादातर लोगों की धारणा से छोटी है, और किसी स्थापित चीज़ को उलटने की तुलना में जल्दी कार्य करना वास्तव में आसान है। एक [[बच्चों का फिटनेस ट्रैकर]] या गतिविधि लॉग पूरी चीज़ को मेडिकल उत्पादन में बदले बिना पैटर्न को दृश्यमान बनाने में मदद कर सकता है।
वास्तव में बच्चों के लिए क्या काम करता है (संकेत: यह क्रैश डाइट नहीं है)
अधिक वजन वाले बच्चों के लिए उपचार कार्यक्रम लगभग कभी भी सीधे तौर पर वजन घटाने को लक्षित नहीं करते हैं। मानक दृष्टिकोण यह है कि जब बच्चा लंबा हो जाए तो वजन बढ़ना धीमा या बंद हो जाए - बढ़ते हुए शरीर से वजन कम करने के बजाय शरीर को वजन उठाने दें। यह अंतर बहुत मायने रखता है क्योंकि बच्चों को विकास के लिए कैलोरी ईंधन की आवश्यकता होती है जिस तरह वयस्कों को नहीं होती है।
व्यावहारिक लीवर गतिविधि, आहार संरचना और व्यवहार हैं। एक [[रस्सी कूद सेट]] या [[आउटडोर खेल उपकरण]] कोई नौटंकी नहीं है - संरचित खेल जो बच्चों को अधिकांश दिनों में 30-60 मिनट तक हिलाता है, किसी भी बाल चिकित्सा वजन प्रबंधन कार्यक्रम का मूल है। भोजन के संदर्भ में, लक्ष्य मात्रा को सीमित किए बिना कैलोरी घनत्व को कम करना है, ताकि बच्चे वंचित महसूस न करें। इसका मतलब है अधिक सब्जियाँ, कम प्रसंस्कृत स्नैक्स, पानी के स्थान पर शर्करा युक्त पेय।
व्यवहार में संशोधन क्लिनिकल लगता है लेकिन यह ज्यादातर आदतों के बारे में है: नियमित भोजन का समय, खाने के दौरान कोई स्क्रीन नहीं, लगातार नींद का शेड्यूल (नींद की कमी बच्चों में वजन बढ़ने का अपना कारण है)। शोध से पता चलता है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों में इन आदतों को फिर से आकार देना वास्तव में आसान है - पैटर्न उतने मजबूत नहीं हैं।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं इस विचार को छोड़ दूंगा कि एक आहार परिवर्तन - चीनी कम करना, डेयरी-मुक्त होना, एक पूरक जोड़ना - अपने आप में कुछ भी सार्थक करता है। और मैं उन ऐप्स और प्रोग्राम को छोड़ दूँगा जो इसे बच्चे की व्यक्तिगत अनुशासन समस्या के रूप में प्रस्तुत करते हैं। बच्चे स्वयं गाड़ी चलाकर किराने की दुकान तक नहीं जाते हैं या पेंट्री में क्या है यह नहीं चुनते हैं। लीवर अधिकतर वयस्क हाथों में होते हैं, जिसका अर्थ है कि वयस्क व्यवहार में परिवर्तन आमतौर पर पहले आता है।
छोड़े जाने योग्य दूसरी बात यह धारणा है कि "प्यारा गोल-मटोल बच्चा" केवल एक चरण है जो स्वयं ही हल हो जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है. लेकिन शोध बिल्कुल स्पष्ट है कि जो मोटापा बचपन में बना रहता है, उसके वयस्क होने तक बने रहने की संभावना बढ़ जाती है। यदि कोई बाल रोग विशेषज्ञ इस विषय को उठाता है, तो ध्यान भटकाने के बजाय इसे गंभीरता से लेना उचित है। एक [[शरीर संरचना पैमाना]] और डॉक्टर के साथ बातचीत एक उचित प्रारंभिक बिंदु है - कोई आहार योजना नहीं, केवल जानकारी।
ईमानदार लब्बोलुआब यह है: बचपन के मोटापे को संबोधित करना सुर्खियों की तुलना में वास्तव में कठिन है, आंशिक रूप से क्योंकि इसके कारण स्तरित होते हैं, और आंशिक रूप से क्योंकि बच्चे के साथ-साथ पूरे परिवार को बदलना पड़ता है। लेकिन यह निराशाजनक से बहुत दूर है, और किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जल्दी बातचीत शुरू करना एक ऐसा कदम है जो स्पष्ट रूप से उठाने लायक है। (यह लेख चिकित्सीय सलाह नहीं है - अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।)
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