膽固醇與體重：打破我多年來所相信的神話
我父親一生都很瘦，58 歲時心臟病發作。我最胖的朋友的膽固醇數值被心臟科醫生稱為「無聊」。我從小就認為體重和膽固醇是同一件事。但事實並非如此，了解這一差距對每個人都很重要——而不僅僅是超重的人。
膽固醇實際上有什麼作用（在它成為問題之前）
膽固醇由肝臟產生，存在於身體的每個細胞。它有助於建立細胞壁、產生維生素 D、協助脂肪消化，並且是荷爾蒙產生的一部分。問題不在於你有膽固醇，而在於你吃的食物在你的肝臟已經產生的基礎上添加了更多膽固醇，而多餘的膽固醇必須去往某個地方。不幸的是，這個地方往往是動脈壁，在那裡它會形成斑塊，隨著時間的推移會縮小血流。
人們普遍認為高膽固醇只發生在體重明顯較重的人身上，這種看法是錯誤的。導致水平升高的主要因素是飲食脂肪成分——特別是飽和脂肪和反式脂肪——而不是體重本身。每天吃快餐的瘦人的數字可能比主要吃天然食品的體重較重的人要差。一個 家庭膽固醇測試套件 這裡真正有用，因為它使抽象變得具體；了解您的實際 LDL 和 HDL 數值比根據您的體重進行猜測更可行。
年齡迷思也不成立
同樣錯誤的另一個版本：假設高膽固醇是老年人的問題。由於現在兒童和青少年吃加工食品的速度比前幾代人還少，因此許多醫生建議從 20 歲開始進行膽固醇檢查，而不是等到中年才進行檢查。動脈斑塊形成緩慢 - 50 多歲的問題通常會在 20 多歲和 30 多歲的時候埋下種子。儘早採取行動，僅改變飲食就可以起到很大作用，這比稍後藥物治療更容易。
有幾種藥物可供選擇——立普妥等他汀類藥物、治療劑量的菸鹼酸補充劑、聯合藥物——但即使這些也不是獨立的解決方案。每個心臟科醫生都會告訴你，藥物治療與真正的飲食改變一起效果最好。藥物並不能取代減少加工食品、紅肉和乳製品中飽和脂肪攝取的需要。
飲食是大多數人可以利用的槓桿
最有效的飲食措施是減少加工食品和油炸食品的消費。對一般人來說，餐廳的餐點和包裝食品導致了大部分過量的膳食膽固醇。在家做飯 橄欖油 每週選擇幾次魚和豆類而不是紅肉來代替黃油，並添加 纖維補充劑 或以燕麥為主的早餐——燕麥對於降低低密度脂蛋白確實經過了充分的研究——所有這些變化都有確鑿的證據支持。
另一方面：儘管人們普遍認為，單獨使用維生素 C 和 E 並不能有效降低膽固醇水平。抗氧化劑還有其他好處，但它們無法直接解決脂質堆積機制。我提到這一點是因為我花了幾年時間攝取大量維生素 E，感覺自己在做一些有用的事情，但實際上我並沒有這樣做。
我會跳過什麼
我會跳過任何聲稱可以替代他汀類藥物或在不改變飲食的情況下控制膽固醇的補充劑。我也會跳過「我沒有超重，所以我不需要考慮這個」的心理捷徑。體重是影響心血管健康的因素之一。飲食品質是一個更大的問題。
誠實的底線是：無論您的體重或年齡如何，請檢查您的膽固醇水平。如果它們升高，第一個工具就是飲食——特別是減少加工食品和動物食品中的飽和脂肪，而不僅僅是整體上減少飲食。這種區別很重要，因為少吃但吃相同的食物對血脂水平幾乎沒有任何影響。 （不是醫療建議－與醫生一起做出實際的治療決定。）
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