麻黄膳食补充剂：发生了什么以及现在意味着什么
当我上大学时，麻黄到处都是。它存在于锻炼前粉末、减肥药、减肥茶和其他十几种名称略有不同的产品中。人们发誓。然后 FDA 禁止了它，补充剂行业开始销售相同产品的“不含麻黄”版本，但效果几乎不那么好。整个事件对于当今减肥补充剂市场的任何人来说都是有启发性的。
麻黄到底是什么
麻黄（也称为麻黄）是一种植物来源的兴奋剂，含有麻黄碱生物碱。麻黄碱是一种中枢神经系统兴奋剂，其化学性质与安非他明相似，但效力要小得多。它会提高心率和血压，抑制食欲，并增加生热作用——身体产生热量的速度，这需要燃烧更多的卡路里。
临床证据表明它可以减轻体重，尤其是与咖啡因和阿司匹林（ECA 组合）结合使用。研究表明，在 6-8 周的时间内，不运动的受试者的脂肪明显减少。对于大多数补充剂来说，这比你能说的还要多。问题主要不在于它不起作用，而在于安全性。
为什么 FDA 禁止它
FDA 收到了 800 多份不良事件报告，将麻黄产品与心脏事件（心悸、心律失常、心脏病发作）以及中风、精神病和死亡联系起来。其中一些发生在健康的年轻人身上，他们服用的剂量在标签上的推荐范围内。这个机制是有道理的：休息时的慢性交感神经系统刺激并不是人类心血管系统的设计目的。 FDA 于 2004 年禁止含有麻黄的膳食补充剂，在行业法律挑战之后，该禁令得以维持。
这一集很好地提醒了我们膳食补充剂与药物的不同之处。补充剂在没有安全性或有效性证明的情况下进入市场；监管机构有责任在事后证明损害。这种不对称性就是为什么补充剂市场可以在监管行动赶上之前出售多年来被证明是危险的东西。今天，任何被称为“天然”减肥促进剂的东西都应该像麻黄一样受到怀疑，在证据完全积累之前。
什么取代了它
禁令实施后，作为不含麻黄的替代品销售的产品激增。大多数使用辛弗林（来自苦橙提取物），其具有类似但较弱的机制。其中一些还引发了安全担忧。这种模式——一种被禁用的物质被一种结构相似的物质所取代，直到该物质也产生了危害的证据——在补充剂行业中已经重复了好几次。
诚实的事实是，没有合法、安全的补充剂能够产生麻黄所产生的减肥效果。 绿茶提取物 有适度的证据表明生热作用略有升高。 纤维补充 有助于饱腹感并且确实有用。 蛋白粉 在热量不足时支持肌肉保留。这些都是合法的工具，具有真实、适度的效果，而不是戏剧性的促进剂。适度的循证补充剂与引人注目的营销宣传之间的差距是巨大的。
这对于评估减肥产品意味着什么
当一种补充剂被宣传为无需运动或改变饮食即可产生显着效果时，所使用的就是同样的沥青麻黄产品。要问的问题是：机制是什么、证据是什么、已知的风险是什么？如果您有任何心血管病史，任何通过刺激交感神经系统起作用的事情都应该特别小心。任何不披露单个成分数量的“专有混合物”都隐藏着某些东西。
A omega-3 补充剂 对炎症有充分记录的影响，或基本 补充维生素D 如果您缺乏，可以选择经过数十年研究支持的补充剂。含有新型植物提取物、酶阻滞剂或兴奋剂复合物的减肥药是完全不同的类别。
我会跳过什么
我会跳过任何承诺显着加速减肥但我找不到独立研究的补充剂。我也会跳过“天然”或“草药”意味着安全的假设——麻黄是最天然的，它会导致心脏病发作。任何化合物的安全性取决于其机制和剂量，而不是其来源。
底线：麻黄的故事是一个案例研究，说明当监管负担倒退时会发生什么——等待危害证据而不是要求安全证明。利用这一教训来批判性地评估当前市场。这不是医疗建议；在服用任何新的补充剂，尤其是具有兴奋作用的补充剂之前，请先咨询您的医生。
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