麻黃膳食補充劑：發生了什麼以及現在意味著什麼
當我上大學時，麻黃到處都是。它存在於運動前粉末、減肥藥、減肥茶和其他十幾種名稱略有不同的產品中。人們發誓。然後 FDA 禁止了它，補充劑行業開始銷售相同產品的「不含麻黃」版本，但效果幾乎不那麼好。整個事件對於當今減肥補充劑市場的任何人來說都是有啟發性的。
麻黃到底是什麼
麻黃（也稱為麻黃）是一種植物來源的興奮劑，含有麻黃鹼生物鹼。麻黃鹼是一種中樞神經系統興奮劑，其化學性質與安非他明相似，但效力要小得多。它會提高心率和血壓，抑制食慾，並增加生熱作用——身體產生熱量的速度，這需要燃燒更多的卡路里。
臨床證據表明它可以減輕體重，尤其是與咖啡因和阿斯匹靈（ECA 組合）結合。研究表明，在 6-8 週的時間內，不運動的受試者的脂肪明顯減少。對於大多數補充劑來說，這比你能說的還要多。問題主要不在於它不起作用，而在於安全性。
為什麼 FDA 禁止它
FDA 收到了 800 多份不良事件報告，將麻黃產品與心臟事件（心悸、心律不整、心臟病發作）以及中風、精神病和死亡聯繫起來。其中一些發生在健康的年輕人身上，他們服用的劑量在標籤上的建議範圍內。這個機制是有道理的：休息時的慢性交感神經系統刺激並不是人類心血管系統的設計目的。 FDA 於 2004 年禁止含有麻黃的膳食補充劑，在行業法律挑戰之後，該禁令得以維持。
這一集很好地提醒了我們膳食補充劑與藥物的不同之處。補充劑在沒有安全性或有效性證明的情況下進入市場；監管機構有責任在事後證明損害。這種不對稱性就是為什麼補充劑市場可以在監管行動趕上之前出售多年來被證明是危險的東西。今天，任何被稱為「天然」減肥促進劑的東西都應該像麻黃一樣受到懷疑，在證據完全累積之前。
什麼取代了它
禁令實施後，作為不含麻黃的替代品銷售的產品激增。大多數使用辛弗林（來自苦橙萃取物），其具有類似但較弱的機制。其中一些也引發了安全擔憂。這種模式——一種被禁用的物質被一種結構相似的物質所取代，直到該物質也產生了危害的證據——在補充劑行業中已經重複了好幾次。
誠實的事實是，沒有合法、安全的補充品能夠產生麻黃所產生的減肥效果。 綠茶萃取物 有適度的證據顯示生熱作用略有升高。 纖維補充 有助於飽腹感並且確實有用。 蛋白粉 在熱量不足時支持肌肉保留。這些都是合法的工具，具有真實、適度的效果，而不是戲劇性的促進劑。適度的循證補充劑與引人注目的營銷宣傳之間的差距是巨大的。
這對於評估減肥產品意味著什麼
當補充劑被宣傳為無需運動或改變飲食即可產生顯著效果時，所使用的就是同樣的瀝青麻黃產品。要問的問題是：機制是什麼、證據是什麼、已知的風險是什麼？如果您有任何心血管病史，任何透過刺激交感神經系統起作用的事情都應該特別小心。任何不披露單一成分數量的“專有混合物”都隱藏著某些東西。
A omega-3 補充劑 對發炎有充分記錄的影響，或基本 補充維生素D 如果您缺乏，可以選擇經過數十年研究支持的補充劑。含有新型植物萃取物、酵素阻斷劑或興奮劑複合物的減肥藥是完全不同的類別。
我會跳過什麼
我會跳過任何承諾顯著加速減肥但我找不到獨立研究的補充劑。我也會跳過「天然」或「草藥」意味著安全的假設——麻黃是最天然的，它會導致心臟病發作。任何化合物的安全性取決於其機制和劑量，而不是其來源。
底線：麻黃的故事是一個案例研究，說明當監管負擔倒退時會發生什麼——等待危害證據而不是要求安全證明。利用這一教訓來批判性地評估當前市場。這不是醫療建議；在服用任何新的補充劑，尤其是具有興奮作用的補充劑之前，請先諮詢您的醫生。
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