Régime sans gluten : qui en a réellement besoin et qui n'en a pas besoin
Le marché du sans gluten est énorme et la plupart des personnes qui achètent des produits sans gluten ne souffrent pas de la maladie cœliaque ni de besoin clinique. Je trouve cela intéressant non pas parce que c'est moralement problématique - les gens peuvent dépenser leur argent comme ils l'entendent - mais parce que le fait de considérer l'évitement du gluten comme généralement favorable à la santé a conduit de nombreuses personnes à manger plus d'aliments transformés, et non moins, dans la poursuite d'un objectif de santé.
Qu'est-ce que le gluten et qui ne peut pas le tolérer
Le gluten est une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Il donne au pain sa structure et aux pâtes son élasticité. Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque – une maladie auto-immune qui touche environ 1 % de la population – le gluten déclenche une réponse immunitaire qui endommage la muqueuse de l'intestin grêle, entraînant une malabsorption et une série de symptômes, notamment la diarrhée, la perte de poids, l'anémie, la fatigue et les douleurs articulaires. Pour ces personnes, éviter strictement le gluten est une véritable nécessité médicale et non une préférence.
La sensibilité au gluten non coeliaque est une deuxième catégorie, plus contestée : les personnes sans maladie coeliaque qui signalent des symptômes digestifs et autres qui s'améliorent en évitant le gluten. Les preuves ici sont mitigées ; certaines recherches suggèrent que la réaction est aux FODMAP (glucides fermentescibles du blé) plutôt qu'au gluten lui-même, et d'autres recherches ont du mal à confirmer la sensibilité dans des essais en aveugle. C'est réel pour certaines personnes et moins clair pour d'autres.
Le piège des produits sans gluten
Voici le problème de la tendance sans gluten pour les personnes sans maladie coeliaque : la plupart des produits sans gluten sont plus transformés que leurs équivalents contenant du blé, pas moins. Pour reproduire la texture du blé, les fabricants utilisent des combinaisons de farine de riz, d'amidon de tapioca, de gomme xanthane et de sucres ajoutés. Un pain sans gluten contient souvent plus de sucre et un indice glycémique plus élevé que le pain complet. Les pâtes sans gluten peuvent contenir moins de fibres que les pâtes de blé entier ordinaires.
Pour les personnes qui choisissent le régime sans gluten en raison d’un bénéfice perçu pour la santé, le résultat alimentaire réel est souvent pire que la simple consommation de produits à base de blé entier de bonne qualité. pain complet à base de blé entier, il contient nettement plus de fibres, plus de vitamines B et un profil glycémique plus faible que la plupart des alternatives sans gluten.
Qui devrait envisager de devenir sans gluten
Toute personne ayant reçu un diagnostic de maladie coeliaque n’a pas le choix – une prévention stricte est requise, et même des traces de contamination sont importantes. La lecture des étiquettes est essentielle ; livre de recettes sans gluten les ressources aident à naviguer dans la cuisine et les repas. Les personnes atteintes d'une sensibilité au blé non coeliaque diagnostiquée et qui se sentent véritablement mieux avec un régime réduit en gluten ont une raison de le poursuivre de manière réfléchie.
Les personnes atteintes de fibromyalgie signalent parfois une amélioration grâce à un régime sans gluten, bien que cela ne soit pas bien étudié et que le mécanisme ne soit pas établi. Si votre médecin vous soutient et que vous souhaitez l'essayer à titre expérimental pendant une période définie, l'approche consiste à véritablement éliminer le blé, l'orge et le seigle (pas seulement à acheter des produits sans gluten) et à surveiller attentivement vos symptômes. Un journal alimentaire pour cette période vous donne les données pour évaluer si cela aide.
Si vous devez manger sans gluten
Les alternatives aux grains entiers naturellement sans gluten – riz, quinoa, sarrasin, avoine (certifiée sans gluten), millet, amarante – sont généralement de meilleurs choix nutritionnels que les produits transformés sans gluten. Ils nécessitent plus d’efforts de cuisson, mais fournissent des fibres et des nutriments qui manquent souvent aux aliments emballés sans gluten. cuiseur à riz est un outil pratique si la cuisson du riz et des céréales est un nouveau territoire pour vous.
Les personnes diabétiques qui doivent cesser de consommer du gluten doivent consulter attentivement leur médecin ou leur diététiste, car de nombreux produits sans gluten ont une teneur plus élevée en sucre qui affecte la gestion de la glycémie.
Ce que je sauterais
J'éviterais de payer un supplément pour les versions sans gluten de grignotines transformées en supposant qu'elles sont plus saines. J'éviterais également d'éliminer le gluten de votre alimentation sans au moins faire d'abord un dépistage de la maladie cœliaque - si vous en souffrez, sachant que cela compte au-delà du simple suivi d'une préférence alimentaire.
En fin de compte : manger sans gluten est médicalement nécessaire pour la maladie coeliaque et peut-être utile pour certaines personnes présentant une sensibilité documentée. Pour tout le monde, il s’agit surtout d’un moyen coûteux de manger plus d’aliments transformés plutôt que moins. Si vous n'avez pas la maladie coeliaque, les produits à base de blé entier sont nutritionnellement supérieurs à la plupart des alternatives sans gluten. Il ne s’agit pas d’un avis médical : parlez-en à votre médecin si vous présentez des symptômes digestifs justifiant un examen.
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