グルテンフリーダイエット:本当に必要な人とそうでない人
グルテンフリー市場は巨大ですが、グルテンフリー製品を購入する人のほとんどはセリアック病を患っていたり、グルテンフリー製品の臨床的必要性を持っていません。私がこれを興味深いと思うのは、それが道徳的に問題があるからではなく、グルテン回避が一般的に健康増進につながるという枠組みのせいで、多くの人が健康目標を追求するために、加工食品を減らすのではなく、より多くの加工食品を食べるようになったからだ。
グルテンとは何ですか、そしてそれを許容できない人は誰ですか
グルテンは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質です。パンに構造を与え、パスタに弾力を与えます。セリアック病(人口の約 1% が罹患している自己免疫疾患)を持つ人々にとって、グルテンは免疫反応を引き起こし、小腸の内壁を損傷し、吸収不良や下痢、体重減少、貧血、疲労、関節痛などのさまざまな症状を引き起こします。これらの人々にとって、グルテンを厳密に避けることは真に医学的な必要性であり、好みではありません。
非セリアック病グルテン過敏症は、より論争の多い2番目のカテゴリーです。セリアック病ではないが、グルテンを避けることで消化器症状やその他の症状が改善すると報告する人々です。ここでの証拠はまちまちです。一部の研究では、反応はグルテンそのものではなくFODMAP(小麦中の発酵性炭水化物)に対するものであると示唆されており、また他の研究では盲検試験で感度を確認するのに苦労しています。それは一部の人にとっては現実ですが、他の人にとってはそれほど明確ではありません。
グルテンフリー製品の罠
ここに、セリアック病のない人々のグルテンフリー傾向の問題があります。ほとんどのグルテンフリー製品は、小麦を含む同等品よりも加工度が高く、それ以下ではありません。小麦の食感を再現するために、メーカーは米粉、タピオカ澱粉、キサンタンガム、添加糖を組み合わせて使用しています。グルテンフリーのパンは、多くの場合、全粒粉パンよりも砂糖が多く、血糖指数が高くなります。グルテンフリーのパスタは、通常の全粒小麦のパスタよりも繊維が少ない場合があります。
健康上の利点を求めてグルテンフリーを選択する人にとって、実際の食事の結果は、単に高品質の全粒小麦製品を食べるよりも悪いことがよくあります。 全粒粉パン 実際の全粒小麦で作られた小麦には、ほとんどのグルテンフリー代替品よりも繊維質、ビタミンB群が多く含まれ、血糖プロファイルが低くなります。
グルテンフリーを検討すべき人
セリアック病と診断された人には選択肢がありません。厳密に回避する必要があり、微量の汚染さえも問題となります。ラベルを読むことは不可欠です。 グルテンフリーの料理本 リソースは、調理と食事のナビゲートに役立ちます。非セリアック小麦過敏症と診断され、グルテンを減らす食事で本当に気分が良くなる人には、思慮深くそれを追求する理由があります。
線維筋痛症の人はグルテンフリーの食事で改善が報告されることがありますが、これは十分に研究されておらず、メカニズムは確立されていません。医師が協力的で、一定期間実験として試してみたい場合のアプローチは、小麦、大麦、ライ麦を完全に排除し(グルテンフリー製品を購入するだけではなく)、症状を注意深く観察することです。この期間の食事日記を読めば、それが効果があるかどうかを評価するためのデータが得られます。
グルテンフリーの食事をする必要がある場合
自然にグルテンフリーの全粒穀物の代替品(米、キヌア、そば、オーツ麦(グルテンフリー認定)、キビ、アマランサス)は、一般に、加工されたグルテンフリー製品よりも栄養価の高い選択肢です。調理にはより多くの労力が必要ですが、グルテンフリーの包装食品には不足しがちな繊維や栄養素が含まれています。 炊飯器 米や穀物の調理が初めての場合には、実用的なツールです。
グルテンフリー製品の多くには血糖管理に影響を与える糖分が多く含まれているため、グルテンフリーにする必要がある糖尿病患者は、医師または栄養士と慎重に連携する必要があります。
スキップしたいこと
私なら、より健康的であるという前提で、グルテンフリーの加工スナック食品にプレミアムを払うのはやめたい。また、少なくともセリアック病の検査を受けずに、食事からグルテンを除去することはやめたいと思います。セリアック病にかかっている場合は、単に食事の好みに従うこと以上に重要であることを知っておいてください。
結論:グルテンフリーの食事はセリアック病には医学的に必要であり、過敏症が報告されている一部の人々にとっては役立つ可能性があります。他の人にとっては、加工食品を食べる量を減らすのではなく、食べる量を増やすのはたいていお金がかかる方法です。セリアック病に罹っていない場合、全粒小麦製品はほとんどのグルテンフリー代替製品よりも栄養的に優れています。これは医学的なアドバイスではありません。検査が必要な消化器症状がある場合は、医師に相談してください。
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