النظام الغذائي للنقرس: التحكم في حمض اليوريك من خلال الطعام (والتأثير الجانبي لفقدان الوزن)
النقرس هو أحد تلك الحالات التي تبدو قديمة تقريبًا - فهو يرتبط بالصور التاريخية لرجال أثرياء يتناولون الكثير من الأطعمة الغنية. والحقيقة هي أنه شكل مؤلم وشائع بشكل متزايد من التهاب المفاصل الذي يؤثر على الأشخاص من مختلف الفئات السكانية، بسبب تراكم بلورات حمض البوليك في المفاصل. تعد إدارة النظام الغذائي أداة حقيقية لتقليل الهجمات، كما أن التعديلات الغذائية المتضمنة لها فائدة جانبية تتمثل في كونها صحية على نطاق واسع.
ما الذي يسبب النقرس
حمض اليوريك هو نتيجة ثانوية طبيعية لاستقلاب البيورينات، وهي مركبات موجودة بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة وينتجها الجسم. عندما يتجاوز إنتاج حمض اليوريك قدرة الكلى على إفرازه، ترتفع مستويات الدم ويمكن أن تتشكل بلورات حمض اليوريك في المفاصل — الأكثر شيوعًا في إصبع القدم الكبير أو الكاحل أو الركبة. وينتج عن الالتهاب الناتج ألمًا شديدًا ومنهكًا في كثير من الأحيان، وعادةً ما يأتي على شكل نوبات تستمر عدة أيام.
يمكن أن تتأثر قدرة الكلى على معالجة حمض البوليك بالعوامل الوراثية، والجفاف، وبعض الأدوية (بما في ذلك بعض مدرات البول وجرعة منخفضة من الأسبرين)، والتغيرات في وظائف الكلى، والأهم من ذلك، ما تأكله وتشربه. الأطعمة عالية البيورين تزيد من إنتاج حمض البوليك. يعمل الكحول، وخاصة البيرة، على زيادة الإنتاج وتقليل الإفراز. ترتبط زيادة الوزن ارتباطًا مباشرًا بارتفاع حمض اليوريك وزيادة تكرار النقرس.
ما يجب تجنبه في نظام غذائي النقرس
الأطعمة عالية البيورين لتقليل أو التخلص من: لحوم الأعضاء (الكبد والكلى والخبز الحلو)، وبعض المأكولات البحرية (الأنشوجة، والرنجة، والسردين، وبلح البحر، والاسكالوب، والروبيان)، واللحوم الحمراء بكميات كبيرة. الكحول - وخاصة البيرة - له آلية مزدوجة ويجب الحد منه أو تجنبه بشكل كبير. شراب الذرة عالي الفركتوز الموجود في المشروبات الغازية والأطعمة المصنعة يرفع حمض البوليك بآلية مختلفة ويستحق التقليل منه. يجب أيضًا أن تكون المنتجات المعتمدة على الخميرة محدودة.
هذه القائمة أكثر تقييدًا مما تبدو على الورق بالنسبة للأشخاص الذين يتضمن نظامهم الغذائي المعتاد كميات كبيرة من هذه الأطعمة. لكن عمليات الحذف تتداخل إلى حد كبير مع إرشادات الأكل الصحي الأخرى - كميات أقل من الأطعمة المصنعة، ولحوم أعضاء أقل، وبيرة أقل - لذا فإن النظام الغذائي لمرض النقرس ينتهي به الأمر إلى أن يبدو وكأنه نهج معقول للأطعمة الكاملة.
ما يشمل النظام الغذائي للنقرس
تناول الكثير من الخضار والفواكه الطازجة (في حالة النقرس، تمت دراسة الكرز على وجه التحديد وأظهر تأثيرات خفض حمض اليوريك). الحبوب الكاملة. البروتين الخالي من الدهون من الدواجن منزوعة الجلد (بكميات محدودة)، والبيض، والمصادر النباتية. منتجات الألبان قليلة الدسم، والتي ارتبطت بالفعل بانخفاض مستويات حمض البوليك في الأبحاث. الماء الكافي - إن البقاء رطبًا بشكل جيد يدعم إفراز حمض البوليك وهو أحد أبسط التدابير الوقائية. أ زجاجة ماء كبيرة بما يكفي لتتبع المدخول اليومي مما يجعل الحفاظ على هذا أسهل.
قاعدة البروتين محددة: حافظ على البروتين بنسبة 15% تقريبًا من السعرات الحرارية اليومية، واختر المصادر الخالية من الدهون. البروتينات النباتية من البقوليات جيدة على الرغم من احتوائها على بعض البيورينات - الأدلة على مصادر البيورين النباتية وخطر النقرس أكثر ملاءمة من المصادر الحيوانية.
اتصال فقدان الوزن
يرتبط الوزن الزائد ارتباطًا مباشرًا بارتفاع مستويات حمض البوليك، كما أن فقدان الوزن لدى مرضى النقرس الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يقلل باستمرار من مستويات حمض البوليك وتكرار الإصابة. إن تركيز نظام النقرس الغذائي على الأطعمة الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والكحول المحدود يؤدي بشكل طبيعي إلى عجز معتدل في السعرات الحرارية لدى معظم الأشخاص الذين يتبعونه. هذا ليس من قبيل الصدفة، بل هو السبب في أن "نظام غذائي النقرس قد يساعدك على فقدان الوزن" هو نتيجة ملحوظة أكثر من كونها مفاجأة.
التحذير الوحيد: فقدان الوزن السريع (اتباع نظام غذائي قاسي) يمكن أن يزيد مؤقتًا من مستويات حمض البوليك عن طريق إطلاق البيورينات من تحطيم الخلايا، مما قد يؤدي إلى حدوث هجمات. إن الخسارة التدريجية — 1-2 رطل أسبوعيًا — تتجنب ذلك بينما تستمر في إنتاج فائدة خفض حمض البوليك المتمثلة في الوصول إلى وزن صحي.
ما كنت تخطي
سأتخطى التشخيص الذاتي لمرض النقرس دون تقييم طبي، إذ تنتج العديد من الحالات آلامًا متشابهة في المفاصل، ويختلف العلاج. سأتخطى أيضًا محاولة إدارة النقرس بالنظام الغذائي وحده إذا كان شديدًا أو متكررًا بدون دواء، وهو ما قد يوصي به طبيبك إلى جانب التغييرات الغذائية. النظام الغذائي هو مساعد، وليس بديلا، للإدارة الطبية.
خلاصة القول: النظام الغذائي لإدارة النقرس يدور في المقام الأول حول تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين والكحول مع زيادة الخضروات والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون والماء. إنه أيضًا نمط أكل صحي على نطاق واسع يؤدي إلى فقدان الوزن كأثر جانبي مفيد. الإشراف الطبي مناسب لأي شخص يعاني من النقرس الفعلي. هذه ليست نصيحة طبية – راجع طبيبك للحصول على إرشادات التشخيص والعلاج.
على استعداد للتسوق؟ قارن الصحة والعافية عبر المتاجر → 📚 أو تصفح برامج الصحة والعافية في السلع الرقمية →
