Диета при подагре: управление мочевой кислотой через пищу (и побочный эффект потери веса)
Подагра — одно из тех состояний, которое звучит почти архаично: оно связано с историческими образами богатых людей, которые едят слишком много жирной пищи. Реальность такова, что это болезненная и все более распространенная форма артрита, поражающая людей всех возрастов, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Управление диетой — это настоящий инструмент для уменьшения приступов, а связанные с этим корректировки диеты имеют побочную выгоду, заключающуюся в том, что они в целом здоровы.
Что вызывает подагру
Мочевая кислота является нормальным побочным продуктом метаболизма пуринов, соединений, которые естественным образом содержатся во многих продуктах питания и вырабатываются организмом. Когда выработка мочевой кислоты превышает способность почек выводить ее, уровень ее в крови повышается и кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах — чаще всего на большом пальце ноги, лодыжке или колене. Возникающее в результате воспаление вызывает сильную, часто изнурительную боль, которая обычно возникает эпизодами, продолжающимися несколько дней.
На способность почек перерабатывать мочевую кислоту могут влиять наследственные факторы, обезвоживание, прием некоторых лекарств (включая некоторые диуретики и низкие дозы аспирина), изменения функции почек и, что особенно важно, то, что вы едите и пьете. Продукты с высоким содержанием пуринов повышают выработку мочевой кислоты; алкоголь, особенно пиво, увеличивает выработку и снижает выведение. Увеличение веса напрямую связано с повышенным уровнем мочевой кислоты и увеличением частоты подагры.
Чего следует избегать на диете при подагре
Продукты с высоким содержанием пуринов, которые следует уменьшить или исключить: мясные субпродукты (печень, почки, сладкий хлеб), некоторые морепродукты (анчоусы, сельдь, сардины, мидии, морские гребешки, креветки) и красное мясо в больших количествах. Алкоголь, особенно пиво, имеет двойной механизм, и его следует значительно ограничивать или избегать. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы в безалкогольных напитках и обработанных пищевых продуктах повышает уровень мочевой кислоты по другому механизму, и его употребление следует свести к минимуму. Продукты на основе дрожжей также следует ограничить.
Этот список более строгий, чем кажется на бумаге, для людей, чей регулярный рацион включает значительное количество этих продуктов. Но эти исключения в значительной степени совпадают с другими рекомендациями по здоровому питанию — меньше обработанной пищи, меньше субпродуктов, меньше пива — поэтому диета при подагре в конечном итоге выглядит как разумный подход, основанный на цельных продуктах.
Что включает в себя диета при подагре
Много свежих овощей и фруктов (при подагре специально изучалась вишня, которая оказывает понижающее мочевую кислоту действие). Цельнозерновые. Нежирный белок из птицы без кожи (ограниченные порции), яиц и растительных источников. Молочные продукты с низким содержанием жира, которые, согласно исследованиям, фактически связаны с более низким уровнем мочевой кислоты. Достаточное количество воды — поддержание достаточного уровня гидратации способствует выведению мочевой кислоты и является одной из простейших защитных мер. А бутылка с водой достаточно большой, чтобы отслеживать ежедневное потребление, поэтому его легче поддерживать.
Правило белка является конкретным: содержание белка должно составлять около 15% от ежедневных калорий и выбирать нежирные источники. Растительные белки бобовых хороши, несмотря на то, что они содержат некоторое количество пуринов — данные о растительных источниках пуринов и риске подагры более благоприятны, чем об источниках животного происхождения.
Связь с потерей веса
Избыточный вес напрямую коррелирует с повышенным уровнем мочевой кислоты, а потеря веса у людей с избыточным весом или ожирением, страдающих подагрой, последовательно снижает как уровень мочевой кислоты, так и частоту приступов. Акцент диеты при подагре на цельных продуктах, нежирных белках и ограниченном алкоголе естественным образом приводит к умеренному дефициту калорий у большинства людей, ее соблюдающих. Это не случайность — именно по этой причине фраза «диета при подагре может помочь вам похудеть» является скорее часто наблюдаемым результатом, чем сюрпризом.
Единственное предостережение: быстрая потеря веса (экспресс-диета) может временно повысить уровень мочевой кислоты за счет высвобождения пуринов из разрушающихся клеток, что потенциально может спровоцировать приступы. Постепенная потеря — 1-2 фунта в неделю — позволяет избежать этого, сохраняя при этом эффект снижения уровня мочевой кислоты, заключающийся в достижении более здорового веса.
Что я бы пропустил
Я бы не стал заниматься самодиагностикой подагры без медицинского обследования — некоторые заболевания вызывают схожие боли в суставах, а лечение различается. Я бы также не стал пытаться лечить подагру только с помощью диеты, если она тяжелая или частая, без лекарств, которые ваш врач может порекомендовать наряду с изменениями в питании. Диета является дополнением, а не заменой медицинского лечения.
Итог: диета для лечения подагры заключается в первую очередь в сокращении количества продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя при одновременном увеличении количества овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и воды. Это также в целом здоровый образ питания, который приводит к снижению веса в качестве полезного побочного эффекта. Медицинское наблюдение целесообразно для любого человека с настоящей подагрой. Это не медицинский совет — обратитесь к врачу за диагностикой и рекомендациями по лечению.
Готовы делать покупки? Сравнить Здоровье и благополучие по магазинам → 📚 Или просмотрите программы здоровья и хорошего самочувствия в Цифровые товары →
