Дієта при подагрі: управління сечовою кислотою через їжу (і побічний ефект втрати ваги)
Подагра — одне з тих захворювань, яке звучить майже архаїчно — воно пов’язане з історичними образами заможних чоловіків, які їдять занадто багато жирної їжі. Реальність така, що це хвороблива і все більш поширена форма артриту, яка вражає людей різного демографічного діапазону, викликана накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Управління дієтою є справжнім засобом для зменшення нападів, а корекція дієти має побічну перевагу в тому, що ви залишаєтеся здоровими.
Що викликає подагру
Сечова кислота є звичайним побічним продуктом метаболізму пуринів, сполук, які природним чином містяться в багатьох продуктах харчування та виробляються організмом. Коли вироблення сечової кислоти перевищує здатність нирок виводити її, рівень крові підвищується, і кристали сечової кислоти можуть утворюватися в суглобах — найчастіше у великому пальці ноги, гомілковостопному або колінному. Запалення, що виникає в результаті, викликає інтенсивний, часто виснажливий біль, який зазвичай виникає в епізодах, що тривають кілька днів.
На здатність нирок переробляти сечову кислоту можуть впливати спадкові фактори, зневоднення, певні ліки (зокрема, деякі діуретики та низькі дози аспірину), зміни функції нирок і, що важливо, те, що ви їсте та п’єте. Їжа з високим вмістом пуринів стимулює вироблення сечової кислоти; алкоголь, особливо пиво, як збільшує виробництво, так і зменшує виведення. Збільшення ваги безпосередньо пов’язане з підвищеним вмістом сечової кислоти та збільшенням частоти подагри.
Чого слід уникати під час дієти при подагрі
Продукти з високим вмістом пуринів, які слід зменшити або виключити: м’ясні органи (печінка, нирки, солодкий хліб), деякі морепродукти (анчоуси, оселедець, сардини, мідії, гребінці, креветки) і червоне м’ясо у великих кількостях. Алкоголь — особливо пиво — має подвійний механізм, і його слід значно обмежити або уникати. Кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози в безалкогольних напоях і оброблених харчових продуктах підвищує рівень сечової кислоти іншим механізмом, і його варто звести до мінімуму. Продукти на основі дріжджів також слід обмежити.
Цей список є більш обмежувальним, ніж це звучить на папері, для людей, чий регулярний раціон включає значну кількість цих продуктів. Але виключення суттєво збігається з іншими рекомендаціями щодо здорового харчування — менше обробленої їжі, менше органічного м’яса, менше пива — тому дієта при подагрі в кінцевому підсумку виглядає як розумний підхід із цільними продуктами.
Що включає дієта при подагрі
Велика кількість свіжих овочів і фруктів (при подагрі вишні були спеціально вивчені, вони показали ефект зниження сечової кислоти). Цільні зерна. Нежирний білок із птиці без шкіри (обмежені порції), яєць і рослинних джерел. Молочні продукти з низьким вмістом жиру, які в дослідженнях насправді пов’язували зі зниженням рівня сечової кислоти. Достатня кількість води — добре зволожений сприяє виведенню сечової кислоти і є одним із найпростіших заходів захисту. А пляшка води достатньо великий, щоб відстежувати щоденне споживання, що полегшує його підтримку.
Правило білка є конкретним: зберігайте білок приблизно на рівні 15% добової калорійності та вибирайте нежирні джерела. Рослинні білки з бобових добре підходять, незважаючи на те, що вони містять певну кількість пуринів — дані про рослинні джерела пуринів і ризик подагри є більш сприятливими, ніж для тваринних джерел.
Зв’язок зі схудненням
Надмірна вага безпосередньо пов’язана з підвищеним рівнем сечової кислоти, а втрата ваги у хворих на подагру з надмірною вагою або ожирінням постійно знижує рівень сечової кислоти та частоту нападів. Акцент дієти при подагрі на цілісних продуктах, нежирних білках і обмеженій кількості алкоголю, природно, створює помірний дефіцит калорій у більшості людей, які її дотримуються. Це не випадковість — це причина того, що «дієта при подагрі може допомогти вам схуднути» є загальноприйнятим результатом, а не сюрпризом.
Єдине застереження: швидка втрата ваги (швидка дієта) може тимчасово підвищити рівень сечової кислоти шляхом вивільнення пуринів під час руйнування клітин, що потенційно може викликати напади. Поступова втрата — 1-2 фунти на тиждень — дозволяє уникнути цього, водночас сприяючи зниженню рівня сечової кислоти завдяки досягненню більш здорової ваги.
Що б я пропустив
Я б пропустив самодіагностику подагри без медичного обстеження — кілька станів викликають подібний біль у суглобах, а лікування відрізняється. Я б також пропустив спроби впоратися з подагрою лише за допомогою дієти, якщо вона важка або часто виникає без ліків, які ваш лікар може порекомендувати разом зі зміною дієти. Дієта є доповненням, а не заміною медикаментозного лікування.
Підсумок: дієта для лікування подагри полягає насамперед у зменшенні споживання їжі з високим вмістом пуринів і алкоголю, одночасно збільшуючи кількість овочів, цільного зерна, нежирного білка та води. Це також загалом здоровий спосіб харчування, який спричиняє втрату ваги як корисний побічний ефект. Лікарський нагляд доречний для будь-кого з справжньою подагрою. Це не медична порада — зверніться до лікаря для діагностики та лікування.
Готові робити покупки? Порівняйте Здоров'я та оздоровлення по магазинах → 📚 Або переглядайте оздоровчі програми у Цифрові товари →
