痛风饮食：通过食物控制尿酸（以及减肥副作用）
痛风是一种听起来几乎很古老的疾病——它与富人吃太多油腻食物的历史形象有关。现实情况是，这是一种痛苦且日益常见的关节炎，影响着不同人口群体的人群，其原因是尿酸晶体在关节中积聚。饮食管理是减少发作的真正工具，所涉及的饮食调整具有总体健康的副作用。
痛风是什么原因引起的
尿酸是嘌呤代谢的正常副产品，嘌呤是许多食物中天然存在并由人体产生的化合物。当尿酸的产生超过肾脏的排泄能力时，血液水平就会升高，尿酸晶体就会在关节中形成——最常见的是大脚趾、脚踝或膝盖。由此产生的炎症会产生剧烈的、常常使人衰弱的疼痛，通常会持续数天。
肾脏处理尿酸的能力可能会受到遗传因素、脱水、某些药物（包括一些利尿剂和低剂量阿司匹林）、肾功能变化以及（最重要的是）饮食的影响。高嘌呤食物会增加尿酸的产生；酒精，尤其是啤酒，既可以增加产量，又可以减少排泄。体重增加与尿酸升高和痛风频率增加直接相关。
痛风饮食应避免什么
减少或消除高嘌呤食物：内脏（肝、肾、胸腺）、某些海鲜（凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、虾）和大量红肉。酒精——尤其是啤酒——具有双重机制，应严格限制或避免。软饮料和加工食品中的高果糖玉米糖浆会通过不同的机制提高尿酸，值得尽量减少。基于酵母的产品也应受到限制。
对于日常饮食中含有大量这些食物的人来说，这份清单比纸上听起来更具限制性。但这些消除措施与其他健康饮食指南有很大重叠——少吃加工食品、少吃内脏、少喝啤酒——所以痛风饮食最终看起来像是一种合理的全食方法。
痛风饮食包括什么
大量的新鲜蔬菜和水果（针对痛风，樱桃已被专门研究并显示出降低尿酸的作用）。全谷物。来自去皮家禽（限量）、鸡蛋和植物来源的瘦肉蛋白。低脂乳制品，实际上在研究中与较低的尿酸水平有关。充足的水——保持充足的水分有助于尿酸排泄，是最简单的保护措施之一。一个 水瓶 足够大以跟踪每日摄入量使得这一点更容易维持。
蛋白质规则很具体：将蛋白质含量控制在每日卡路里的 15% 左右，并选择精益来源。尽管含有一些嘌呤，来自豆类的植物蛋白还是不错的——关于植物性嘌呤来源和痛风风险的证据比动物来源更有利。
减肥的联系
超重与尿酸水平升高直接相关，超重或肥胖痛风患者的体重减轻会持续降低尿酸水平和发作频率。痛风饮食强调天然食品、瘦肉蛋白和有限的酒精，自然会对大多数遵循该饮食的人产生适度的热量不足。这并非偶然——这就是为什么“痛风饮食可能有助于减肥”是一种常见的结果，而不是令人惊讶的结果。
需要注意的是：快速减肥（快速节食）会通过分解细胞释放嘌呤来暂时增加尿酸水平，从而可能引发攻击。逐渐减重——每周减重 1-2 磅——可以避免这种情况，同时仍能产生降低尿酸的益处，达到更健康的体重。
我会跳过什么
在没有医学评估的情况下，我会跳过自我诊断痛风——有几种情况会产生类似的关节疼痛，而且治疗方法也有所不同。如果痛风很严重或频繁而没有药物治疗，我也会跳过尝试仅通过饮食来控制痛风，您的医生可能会建议您在改变饮食的同时进行药物治疗。饮食是医疗管理的辅助手段，而不是替代手段。
底线：痛风管理饮食主要是减少高嘌呤食物和酒精，同时增加蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和水。这也是一种广泛健康的饮食模式，具有减肥的有益副作用。医疗监督适用于任何患有痛风的人。这不是医疗建议——请咨询您的医生以获得诊断和治疗指导。
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