हृदय रोग तथ्य: आपके वास्तविक जोखिम के लिए संख्याओं का क्या मतलब है
हृदय रोग से पुरुषों और महिलाओं दोनों में किसी भी अन्य कारण की तुलना में अधिक अमेरिकियों की मौत होती है। यह आँकड़ा स्वास्थ्य लेखों में लगातार दिखाई देता है लेकिन शायद ही कभी उन तरीकों से सामने आता है जो इसे व्यक्तिगत निर्णयों से जोड़ते हैं। उपयोगी प्रश्न यह नहीं है कि "क्या हृदय रोग एक बड़ी समस्या है" बल्कि "क्या विशेष रूप से मेरे जोखिम को बढ़ाता है और मैं इसके बारे में क्या कर सकता हूँ।" उत्तर अधिकांश लोगों की समझ से कहीं अधिक विशिष्ट और अधिक व्यावहारिक हैं।
संख्याएँ जो मायने रखती हैं
रोग नियंत्रण केंद्र के आंकड़े इस पैमाने को संदर्भ में रखते हैं: अकेले कोरोनरी हृदय रोग से सालाना 445,000 से अधिक मौतें होती हैं। हृदय संबंधी सभी मौतों में से लगभग आधी मौतें आपातकालीन सेवाओं के आने से पहले होती हैं - जिसका अर्थ है कि पहचान और प्रतिक्रिया समय बहुत मायने रखता है, और इसी तरह रोकथाम भी। अनुमानित वार्षिक लागत स्वास्थ्य देखभाल और खोई हुई उत्पादकता में $300 बिलियन से अधिक है।
लगभग 47% हृदय संबंधी मौतें अस्पताल के बाहर होती हैं, जो कि चेतावनी संकेतों को जानने को सही ठहराने वाला आँकड़ा है। दिल के दौरे के लक्षणों के बारे में लगातार सार्वजनिक भ्रम - सर्वेक्षणों में केवल 27% लोग ही सही ढंग से पहचानते हैं कि जब ऐसा होता है तो क्या हो रहा है - इसका सीधा मतलब आपातकालीन सेवाओं में देरी से कॉल करना है, और देरी से कॉल करने से सीधे तौर पर मृत्यु दर में वृद्धि होती है।
परिवर्तनीय जोखिम कारक
छह प्रमुख जोखिम कारक हैं: उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, मोटापा और मधुमेह। 2003-2004 के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 37% वयस्कों में इनमें से दो या अधिक एक साथ थे। यह संयोजन किसी भी एक कारक की तुलना में काफी अधिक खतरनाक है - जोखिम बढ़ने के बजाय बढ़ जाते हैं।
इस सूची का उत्साहजनक हिस्सा यह है कि छह में से पांच को जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से काफी हद तक संशोधित किया जा सकता है। धूम्रपान बंद करना, शारीरिक गतिविधि, आहार में सुधार और वजन प्रबंधन प्रत्येक एक साथ कई जोखिम कारकों को संबोधित करता है। एक बुनियादी रक्तचाप मॉनिटर घरेलू उपयोग के लिए इसकी लागत $50 से कम है और यह उस प्रकार की नियमित दृश्यता प्रदान करता है जिसकी तुलना हर छह महीने में क्लिनिकल विजिट से नहीं की जा सकती।
क्या वास्तव में जोखिम कम करता है
शोध सुसंगत है: जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को कम करने से उन लोगों में भी दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है, जिन्हें वर्तमान में हृदय रोग नहीं है। तंत्र को अच्छी तरह से समझा जाता है - क्रोनिक उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, और ऊंचा एलडीएल प्लाक निर्माण में योगदान देता है जो वर्षों तक उन धमनियों को संकीर्ण कर देता है।
नियमित एरोबिक व्यायाम रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल दोनों को संबोधित करता है। आहार परिवर्तन - विशेष रूप से संतृप्त वसा को कम करना, फाइबर बढ़ाना, और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को संपूर्ण खाद्य पदार्थों से बदलना - कुछ ही हफ्तों में कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल को प्रभावित करता है। ओमेगा-3 अनुपूरक हृदय संबंधी लाभ के लिए उचित सबूत हैं, खासकर ऊंचे ट्राइग्लिसराइड्स वाले लोगों के लिए।
अल्पावधि में कोई भी हस्तक्षेप नाटकीय नहीं है। दोनों वर्षों से महत्वपूर्ण हैं। हृदय संबंधी रोग दशकों में विकसित होते हैं; इसी तरह इसके जोखिम कारकों को संबोधित करने से सुरक्षा भी मिलती है।
मोटापा-मधुमेह-हृदय कनेक्शन
मोटापा और टाइप 2 मधुमेह दोनों को प्रमुख हृदय रोग जोखिम कारकों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, और वे जुड़े हुए हैं: मोटापा मधुमेह के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, और दोनों स्वतंत्र रूप से हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाते हैं। यही कारण है कि वजन प्रबंधन सलाह को अक्सर हृदय स्वास्थ्य के संदर्भ में तैयार किया जाता है - वजन ही प्राथमिक मुद्दा नहीं है, यह अतिरिक्त वसा ऊतक ले जाने के चयापचय संबंधी परिणाम हैं जो हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाते हैं।
A स्मार्ट स्केल शरीर संरचना ट्रैकिंग (सिर्फ वजन नहीं) से विशेष रूप से वसा द्रव्यमान की निगरानी करना आसान हो जाता है, जो कुल वजन की तुलना में चयापचय जोखिम से अधिक सीधे प्रासंगिक है।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं हृदय रोग की रोकथाम को 60 से शुरू होने वाली चीज़ के रूप में लेना छोड़ दूँगा। धमनी क्षति जो आपके 50 और 60 के दशक में दिल के दौरे का कारण बनती है, आपके 30 और 40 के दशक में जमा होने लगती है। कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप और शारीरिक गतिविधि के स्तर पर ध्यान देने का उचित समय किसी भी लक्षण के प्रकट होने से काफी पहले है, न कि पहली हृदय संबंधी घटना की प्रतिक्रिया में। उपचार की तुलना में रोकथाम नाटकीय रूप से अधिक प्रभावी है, लेकिन इसके लिए जोखिम कारकों के बारे में देखभाल की आवश्यकता होती है जो वर्तमान में पूरी तरह से अमूर्त लगते हैं।
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