हृदय रोग की रोकथाम: पाँच दृष्टिकोण जिनमें दवा की आवश्यकता नहीं है
दिल की बीमारी ने उस व्यक्ति की जान ले ली जिसकी मैं परवाह करता था, 58 साल की उम्र में। वह वर्षों से जानता था कि उसकी आदतें एक जोखिम थीं। वह जानकारी को नज़रअंदाज नहीं कर रहा था - उसके पास कोई स्पष्ट, प्राथमिकता वाली तस्वीर नहीं थी कि कौन से बदलाव सबसे ज्यादा मायने रखेंगे। यह टुकड़ा उस तरह की स्पष्ट तस्वीर पर मेरा प्रयास है, जो सामान्य स्वास्थ्य संदेश में जो जोर दिया जाता है, उसके बजाय सबूत वास्तव में क्या दिखाते हैं, इस पर आधारित है।
1. धूम्रपान करना पूरी तरह से बंद कर दें
तम्बाकू का उपयोग हृदय रोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारकों में से एक है। इसमें सिगरेट, सिगार, धुआं रहित तंबाकू और सेकेंडहैंड धुआं शामिल हैं। तंत्र प्रत्यक्ष है: तंबाकू रसायन धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, प्लाक निर्माण को बढ़ावा देते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं, हृदय गति बढ़ाते हैं और रक्तप्रवाह में कार्बन मोनोऑक्साइड लाते हैं। हृदय संबंधी दृष्टिकोण से तंबाकू के सेवन का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है।
जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और हार्मोनल जन्म नियंत्रण का भी उपयोग करती हैं, उन्हें जटिल जोखिम का सामना करना पड़ता है - संयोजन से स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर 35 के बाद। यदि आप धूम्रपान करते हैं और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं, तो यह आपके डॉक्टर के साथ बातचीत के लायक है। निकोटीन प्रतिस्थापन उत्पादों सहित समाप्ति उपकरण (निकोटीन पैच, गोंद, या लोजेंजेस) और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के पास छोड़ने की दर में वृद्धि के पुख्ता सबूत हैं।
2. नियमित शारीरिक गतिविधि
व्यायाम स्वतंत्र रूप से वजन की परवाह किए बिना हृदय संबंधी मृत्यु दर के जोखिम को कम करता है। तंत्र में हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना, आराम करने वाले रक्तचाप को कम करना, लिपिड प्रोफाइल में सुधार करना, सूजन को कम करना और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करना शामिल है। वर्तमान दिशानिर्देश वयस्कों के लिए प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम एरोबिक गतिविधि की सलाह देते हैं - लगभग 30 मिनट, प्रति सप्ताह पांच दिन।
यदि तेज़ गति से और लगातार किया जाए तो इस लाभ के लिए पैदल चलना वैध रूप से पर्याप्त है। ए फिटनेस घड़ी जो सक्रिय मिनटों और हृदय गति क्षेत्रों को ट्रैक करता है, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आप मध्यम-तीव्रता सीमा तक पहुंच रहे हैं, जो मोटे तौर पर वह गति है जहां बातचीत संभव है लेकिन आरामदायक नहीं है। कार्डियो के शीर्ष पर किसी भी प्रतिरोध कार्य को जोड़ने से बेहतर चयापचय क्रिया के माध्यम से अतिरिक्त लाभ मिलता है।
3. आहार में परिवर्तन जो हृदय की रक्षा करते हैं
हृदय संबंधी लाभ के लिए सबसे मजबूत सबूत के साथ आहार में परिवर्तन: संतृप्त और ट्रांस वसा को कम करना (जैतून के तेल के लिए मक्खन की जगह, दुबला मांस चुनना), तैलीय मछली से ओमेगा -3 फैटी एसिड बढ़ाना या ओमेगा-3 मछली का तेल पूरक, सब्जियों और साबुत अनाज से अधिक फाइबर खाना, और सोडियम कम करना। ये छोटे प्रभाव नहीं हैं - समय के साथ आहार परिवर्तन से हृदय संबंधी जोखिम को 20-30% तक कम किया जा सकता है।
"कम वसा" लेबल वाले खाद्य पदार्थों का "हृदय स्वस्थ" फ्रेमिंग संदेह का पात्र है। प्रसंस्कृत कम वसा वाले उत्पाद अक्सर वसा को चीनी या स्टार्च से बदल देते हैं, जिनमें से कोई भी हृदय संबंधी दृष्टिकोण से बेहतर नहीं है। ताजा, कम से कम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ चुनना और लेबल को गंभीरता से पढ़ना विपणन दावों पर भरोसा करने से अधिक विश्वसनीय है।
4. स्वस्थ वजन और बीएमआई बनाए रखना
25 से अधिक बीएमआई कई तंत्रों के माध्यम से बढ़े हुए हृदय जोखिम से जुड़ा है: सूजन का बोझ, इंसुलिन प्रतिरोध, ऊंचा रक्तचाप और प्रतिकूल लिपिड प्रोफाइल में वृद्धि। यह संबंध रैखिक नहीं है - बीएमआई 30 और 35 के बीच का अंतर 25 और 30 के बीच की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है - और शरीर की संरचना के साथ-साथ समग्र संख्या भी मायने रखती है।
व्यावहारिक बात यह है कि मामूली वजन घटाने (वर्तमान वजन का 5-10%) से भी रक्तचाप, रक्त शर्करा और लिपिड पैनल में औसत दर्जे का सुधार होता है। आपको लाभ के लिए आदर्श वजन तक पहुंचने की आवश्यकता नहीं है - सुधार परिवर्तन के समानुपाती होता है। ए शरीर रचना पैमाना जो वजन और शरीर में वसा प्रतिशत को ट्रैक करता है, अकेले वजन की तुलना में अधिक संपूर्ण तस्वीर देता है।
5. नियमित स्क्रीनिंग
उच्च रक्तचाप अपने अधिकांश दौर में लक्षणहीन होता है और पता चलने से पहले ही काफी नुकसान पहुंचाता है। बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के लिए भी यही सच है। कार्रवाई करने का समय होने पर नियमित स्क्रीनिंग दोनों को पकड़ लेती है। रक्तचाप दिशानिर्देश अब 120/80 mmHg से अधिक किसी भी चीज़ को उच्च के रूप में चिह्नित करते हैं - आपकी संख्या जानना मायने रखता है। एक घर पर रक्तचाप मॉनिटर चिकित्सा नियुक्तियों के बीच इसे ट्रैक करने के लिए लगातार उपयोग किया जाने वाला यह एक कम लागत वाला तरीका है।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं यह बताना छोड़ दूँगा कि हृदय रोग एक ऐसी चीज़ है जो अन्य लोगों को होती है। 30 और 40 के दशक के अधिकांश लोग अपने 50 और 60 के दशक में अपने हृदय संबंधी जोखिम के लिए स्थितियां बना रहे हैं। जल्दी शुरू किए गए हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होते हैं। मैं इस धारणा को भी छोड़ दूंगा कि दवा प्राथमिक उपकरण है - जीवनशैली में बदलावों का प्रभाव कई दवाओं के बराबर होता है, बिना किसी दुष्प्रभाव के।
मूल बात: तंबाकू छोड़ना, नियमित रूप से घूमना, आहार की गुणवत्ता में सुधार करना, उचित वजन बनाए रखना और जांच करवाना हृदय रोग की रोकथाम के लिए स्पष्ट सबूत वाले पांच हस्तक्षेप हैं। उनमें से किसी को भी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है - अपने विशिष्ट हृदय जोखिम प्रोफाइल पर अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
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