هل هناك أي جانب إيجابي لزيادة الوزن؟ وأوضح مفارقة السمنة
ظهر العنوان الرئيسي "زيادة الوزن قد تحمي قلبك" بأشكال مختلفة خلال العقد الماضي وأثار قدرًا كبيرًا من الالتباس. البحث الأساسي حقيقي – هناك ما يسمى مفارقة السمنة – ولكن الاستنتاجات التي استخلصها الناس منه غير صحيحة إلى حد كبير. وهنا ما يحدث في الواقع.
ما تقوله مفارقة السمنة في الواقع
ومن بين الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بأمراض القلب، وجدت بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة عاشوا لفترة أطول وكان لديهم أحداث قلبية حادة أقل من المرضى ذوي الوزن الطبيعي الذين لديهم نفس التشخيص. هذه هي "المفارقة" - يبدو أن الحالة المعروفة بأنها تسبب أمراض القلب تكون وقائية بمجرد وجود مرض القلب.
وقد تم اقتراح عدة تفسيرات: قد يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض القلب في وقت مبكر لأن أعراضهم تظهر في وقت أقرب، مما يمنحهم فترة علاج أطول قبل وقوع حدث مميت. لديهم أيضًا المزيد من الاحتياطي الأيضي للاستفادة منه أثناء المرض الحاد. وتغير السمنة على المدى الطويل بعض التكيفات الفسيولوجية التي قد تؤثر على كيفية استجابة الجسم للضغط القلبي على وجه التحديد.
ما لا يقوله المفارقة
ولا يقال أن السمنة تحمي من أمراض القلب. تنطبق المفارقة على مجموعة فرعية ضيقة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لفترات طويلة وقد تم تشخيص إصابتهم بالفعل بأمراض القلب. بالنسبة لأي شخص آخر - الأشخاص الذين يحاولون منع الإصابة بأمراض القلب - تظهر الأدلة باستمرار أن الوزن الزائد هو عامل خطر كبير. ليس للمفارقة ما تقوله عن الأشخاص الأصحاء ولا ينبغي استخدامها كسبب لتجنب التحكم في الوزن.
حدود مؤشر كتلة الجسم باعتباره المقياس الوحيد
جزء من سبب كون المفارقة محيرة هو أن مؤشر كتلة الجسم هو مقياس غير كامل. قد يكون لدى الشخص المصنف على أنه "بدين" كتلة عضلية عالية ولياقة قلبية وعائية ممتازة. قد يكون لدى الشخص المصنف على أنه "ذو وزن طبيعي" نسبة عالية من الدهون الحشوية وضعف في الصحة الأيضية. عندما يتحكم الباحثون في مستوى اللياقة البدنية الفعلي وعلامات الصحة الأيضية بدلاً من مؤشر كتلة الجسم فقط، تختفي المفارقة إلى حد كبير. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يكون أداؤهم أفضل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي غير المناسبين. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة غير لائقين يكون أداؤهم أسوأ من أي شخص آخر تقريبًا.
تتبع اللياقة البدنية وكذلك الوزن - باستخدام شيء مثل مراقب معدل ضربات القلب أثناء التمرين للتأكد من أنك تعمل فعليًا على القلب والأوعية الدموية - يعطي صورة أكثر اكتمالاً للصحة من المقياس وحده.
تظل التوصية الثابتة
يؤكد الباحثون الذين يدرسون مفارقة السمنة باستمرار على نفس الاستنتاج: بغض النظر عن التأثير في مجموعة فرعية صغيرة مصابة بأمراض القلب الحالية، فإن التوصية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لا تزال تتمثل في إنقاص الوزن، وتناول الطعام بشكل أفضل، وممارسة المزيد من التمارين الرياضية. إن آلية الحماية - مهما كانت موجودة - لا تتفوق على الأدلة المتراكمة على أن السمنة تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وتلف المفاصل، وغيرها من الحالات الخطيرة في المقام الأول.
ما كنت تخطي
سأتخطى استخدام مفارقة السمنة كتبرير لعدم معالجة الوزن. البحث لا يدعم تلك القراءة. وأود أيضًا أن أتخطى استبعاد المفارقة باعتبارها خاطئة تمامًا، فهي ملاحظة حقيقية ومثيرة للاهتمام من الناحية العلمية، حتى لو كان التفسير الشائع لها مبالغًا فيه بشدة.
الفكرة الصادقة: نعم، بعض المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض القلب يعيشون أكثر من المرضى النحيفين المصابين بنفس المرض، في ظل ظروف محددة، لأسباب غير مفهومة تمامًا. لا، هذا لا يعني أن السمنة مفيدة لقلبك. وهذان البيانان صحيحان ومتوافقان.
على استعداد للتسوق؟ قارن الصحة والعافية عبر المتاجر → 📚 أو تصفح برامج الصحة والعافية في السلع الرقمية →
