太りすぎには何か良い点があるのでしょうか？肥満のパラドックスの説明
「太りすぎは心臓を守るかもしれない」という見出しは、過去 10 年間にさまざまな形で現れ、かなりの混乱を引き起こしました。基礎となる研究は本物であり、肥満のパラドックスと呼ばれるものがありますが、人々がそこから導き出した結論はほとんどが間違っています。実際に何が起こっているかは次のとおりです。
肥満のパラドックスが実際に語っていること
すでに心臓病を患っている人々の中で、過体重および肥満の患者は、同じ診断を受けた正常体重の患者よりも長く生存し、急性心臓イベントが少ないことがいくつかの研究で判明しました。これは「パラドックス」です。心臓病を引き起こすことが知られている状態が、心臓病になると保護効果があるように見えるのです。
いくつかの説明が提案されています。心臓病を患っている肥満患者は、症状が現れるのが早く、致命的な出来事が起こるまでの治療期間が長いため、早期に診断される可能性があります。彼らはまた、急性疾患の際に利用できる代謝予備力をより多く持っています。また、長期にわたる肥満は特定の生理学的適応を変化させ、心臓ストレスに対する身体の反応に特に影響を与える可能性があります。
パラドックスが語らないこと
肥満になることが心臓病を予防するというわけではありません。この矛盾は、長期間にわたって肥満であり、すでに心臓病と診断されている一部の人々に当てはまります。それ以外のすべての人々、つまり心臓病の発症を予防しようとしている人々にとって、過剰な体重が重大な危険因子であることは証拠が一貫して示しています。この逆説は健康な人については何も言えることではなく、体重管理を避ける理由として利用されるべきではありません。
唯一の尺度としてのBMIの限界値
この矛盾が不可解である理由の 1 つは、BMI が不完全な尺度であるということです。 「肥満」に分類される人は、筋肉量が多く、心臓血管の健康状態が優れている可能性があります。 「標準体重」に分類される人は、内臓脂肪が高く、代謝の健康状態が悪化している可能性があります。研究者が BMI だけではなく、実際のフィットネス レベルと代謝の健康マーカーを管理すると、矛盾はほとんど解消されます。健康な肥満の人は、不健康な標準体重の人よりも成績が良いのです。不適格な肥満の人は、ほとんどの人よりも悪い結果をもたらします。
体重だけでなくフィットネスも追跡 — のようなものを使用して 心拍数モニター 運動中に、実際に心臓血管に機能していることを確認するため、スケールだけよりも健康状態をより完全に把握できます。
一貫した推奨事項はそのまま
肥満のパラドックスを研究する研究者らは、一貫して同じ結論を強調している。つまり、既存の心臓病を患う一部の人への影響とは関係なく、肥満者に対する推奨事項は依然として体重を減らし、より良く食べ、より多く運動することである。防御メカニズムは、その存在の程度に関係なく、そもそも肥満が心血管疾患、糖尿病、関節損傷、その他の重篤な状態を引き起こすという蓄積された証拠を上回るものではありません。
スキップしたいこと
体重に対処しないことの正当化として肥満のパラドックスを使うのはやめたいと思います。研究はその解釈を裏付けていません。また、パラドックスを完全に間違っているとして却下することも無視します。たとえ一般的な解釈がひどく誇張されていたとしても、これは科学的に興味深い本物の観察です。
正直な意見：はい、特定の状況下では、心臓病を患う肥満患者の中には、同じ病気の痩せた患者よりも長生きする人もいますが、その理由は十分に理解されていません。いいえ、肥満が心臓に良いという意味ではありません。これら 2 つのステートメントは両方とも真実であり、互換性があります。
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