과체중에 좋은 점이 있나요? 비만 역설 설명
'과체중이면 심장도 보호할 수 있다'는 제목이 지난 10년 동안 다양한 형태로 등장해 상당한 혼란을 불러일으켰다. 근본적인 연구는 사실입니다. 비만 역설이라는 것이 있습니다. 그러나 사람들이 그로부터 도출한 결론은 대체로 부정확합니다. 실제 진행 상황은 다음과 같습니다.
비만 역설이 실제로 말하는 것
이미 심장병을 앓고 있는 사람들 중 일부 연구에서는 과체중 및 비만 환자가 동일한 진단을 받은 정상 체중 환자보다 더 오래 생존하고 급성 심장 질환이 덜 발생하는 것으로 나타났습니다. 이것이 바로 "역설"입니다. 심장병을 유발하는 것으로 알려진 상태는 일단 심장병이 발생하면 보호 효과가 있는 것으로 보입니다.
몇 가지 설명이 제안되었습니다. 심장 질환이 있는 비만 환자는 증상이 더 빨리 나타나서 치명적인 사건이 발생하기 전에 치료 기간이 길어지기 때문에 더 일찍 진단될 수 있습니다. 그들은 또한 급성 질환 중에 더 많은 대사 능력을 보유하고 있습니다. 그리고 장기적인 비만은 신체가 심장 스트레스에 구체적으로 반응하는 방식에 영향을 줄 수 있는 특정 생리학적 적응을 변화시킵니다.
역설이 말하지 않는 것
비만이 심장병을 예방한다고 말하는 것은 아닙니다. 이 역설은 장기간 비만이었으며 이미 심장병 진단을 받은 소수의 사람들에게 적용됩니다. 다른 모든 사람들(심장병 발병을 예방하려는 사람들)에게는 과체중이 상당한 위험 요소라는 증거가 일관되게 나타났습니다. 이 역설은 건강한 사람에 대해서는 아무 의미가 없으며 체중 관리를 기피하는 이유로 사용되어서는 안 됩니다.
유일한 척도인 BMI의 한계
이 역설이 당혹스러운 이유 중 하나는 BMI가 불완전한 척도라는 점입니다. "비만"으로 분류된 사람은 근육량이 많고 심혈관 건강이 뛰어날 수 있습니다. "정상 체중"으로 분류된 사람은 내장 지방이 많고 대사 건강이 좋지 않을 수 있습니다. 연구자들이 단지 BMI가 아닌 실제 체력 수준과 대사 건강 지표를 통제하면 역설은 대부분 사라집니다. 건강한 비만인 사람은 건강하지 않은 정상 체중인 사람보다 더 나은 결과를 얻습니다. 부적합한 비만인 사람들은 거의 모든 사람보다 더 나쁜 일을 합니다.
체중뿐만 아니라 체력도 추적합니다. 심박수 모니터 운동하는 동안 실제로 심혈관 기능이 작동하는지 확인하는 것은 체중계만 보는 것보다 건강에 대한 더 완전한 그림을 제공합니다.
일관적인 추천은 계속됩니다
비만 역설을 연구하는 연구자들은 동일한 결론을 일관되게 강조합니다. 즉, 기존 심장 질환이 있는 소규모 하위 집단의 효과에 관계없이 비만인 사람들에 대한 권장 사항은 여전히 체중 감량, 더 나은 식사, 더 많은 운동입니다. 보호 메커니즘은 존재하는 정도에 관계없이 비만이 심혈관 질환, 당뇨병, 관절 손상 및 기타 심각한 상태를 유발한다는 축적된 증거보다 중요하지 않습니다.
내가 건너뛰고 싶은 것
나는 체중을 다루지 않는 것에 대한 합리화로 비만 역설을 사용하는 것을 건너 뛰고 싶습니다. 연구는 그러한 독서를 뒷받침하지 않습니다. 나는 또한 역설을 완전히 잘못된 것으로 일축하고 싶지 않습니다. 비록 대중적인 해석이 심하게 부풀려져 있더라도 그것은 과학적으로 흥미로운 진정한 관찰입니다.
솔직하게 말하자면, 그렇습니다. 심장병을 앓고 있는 일부 비만 환자는 완전히 이해되지 않는 이유로 특정 상황에서 동일한 질병을 앓고 있는 마른 환자보다 오래 산다는 것입니다. 아니요, 비만이 심장에 좋다는 뜻은 아닙니다. 이 두 진술은 모두 사실이며 호환 가능합니다.
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