Adakah Ada Kelebihan Berat Badan Berlebihan? Paradoks Obesiti Dijelaskan
Tajuk "berat badan berlebihan mungkin melindungi jantung anda" muncul dalam pelbagai bentuk sepanjang dekad yang lalu dan menimbulkan kekeliruan yang besar. Penyelidikan asas adalah nyata - terdapat sesuatu yang dipanggil paradoks obesiti - tetapi kesimpulan yang dibuat oleh orang ramai daripadanya adalah tidak betul. Inilah yang sebenarnya berlaku.
Apa yang dikatakan paradoks obesiti sebenarnya
Dalam kalangan orang yang telah pun menghidap penyakit jantung, beberapa kajian mendapati bahawa pesakit yang berlebihan berat badan dan obes bertahan lebih lama dan mengalami lebih sedikit kejadian jantung akut berbanding pesakit berat badan normal dengan diagnosis yang sama. Ini adalah "paradoks" - keadaan yang diketahui menyebabkan penyakit jantung nampaknya melindungi sebaik sahaja penyakit jantung hadir.
Beberapa penjelasan telah dicadangkan: pesakit obes dengan penyakit jantung mungkin didiagnosis lebih awal kerana gejala mereka muncul lebih awal, memberikan mereka tempoh rawatan yang lebih lama sebelum kejadian maut. Mereka juga mempunyai lebih banyak rizab metabolik untuk digunakan semasa penyakit akut. Dan obesiti jangka panjang mengubah penyesuaian fisiologi tertentu yang mungkin menjejaskan cara badan bertindak balas terhadap tekanan jantung secara khusus.
Apa yang paradoks tidak katakan
Ia tidak mengatakan bahawa menjadi gemuk adalah perlindungan daripada penyakit jantung. Paradoks ini terpakai kepada subset sempit orang yang telah mengalami obes untuk tempoh yang lama dan telah pun mendiagnosis penyakit jantung. Bagi orang lain - orang yang cuba menghalang penyakit jantung daripada berkembang - bukti secara konsisten menunjukkan bahawa berat badan berlebihan adalah faktor risiko yang besar. Paradoks itu tidak boleh dikatakan tentang orang yang sihat dan tidak boleh digunakan sebagai alasan untuk mengelakkan pengurusan berat badan.
Had BMI sebagai satu-satunya ukuran
Sebahagian daripada sebab paradoks itu membingungkan ialah BMI adalah ukuran yang tidak sempurna. Seseorang yang diklasifikasikan sebagai "obes" mungkin mempunyai jisim otot yang tinggi dan kecergasan kardiovaskular yang sangat baik. Seseorang yang diklasifikasikan sebagai "berat badan normal" mungkin mempunyai lemak viseral yang tinggi dan kesihatan metabolik yang lemah. Apabila penyelidik mengawal tahap kecergasan sebenar dan penanda kesihatan metabolik dan bukannya hanya BMI, paradoks itu sebahagian besarnya hilang. Orang gemuk yang cergas melakukan lebih baik daripada orang dengan berat badan normal yang tidak cergas. Orang gemuk yang tidak sihat lebih teruk daripada hampir semua orang.
Menjejaki kecergasan serta berat badan — menggunakan sesuatu seperti a monitor kadar jantung semasa bersenam untuk memastikan anda benar-benar bekerja secara kardiovaskular — memberikan gambaran kesihatan yang lebih lengkap daripada skala sahaja.
Cadangan yang konsisten kekal
Penyelidik yang mengkaji paradoks obesiti secara konsisten menekankan kesimpulan yang sama: tanpa mengira kesan dalam subset kecil dengan penyakit jantung yang sedia ada, cadangan untuk orang gemuk adalah untuk menurunkan berat badan, makan lebih baik, dan lebih banyak bersenam. Mekanisme perlindungan — setakat mana ia wujud — tidak melebihi bukti terkumpul bahawa obesiti menyebabkan penyakit kardiovaskular, diabetes, kerosakan sendi dan keadaan serius yang lain di tempat pertama.
Perkara yang saya akan langkau
Saya akan melangkau menggunakan paradoks obesiti sebagai rasionalisasi untuk tidak menangani berat badan. Penyelidikan tidak menyokong bacaan itu. Saya juga akan melangkau penolakan paradoks itu sebagai salah sama sekali — ia adalah pemerhatian tulen yang menarik secara saintifik, walaupun tafsiran popular mengenainya meningkat dengan teruk.
Sejujurnya: ya, sesetengah pesakit obes dengan penyakit jantung hidup lebih lama daripada pesakit yang lebih kurus dengan penyakit yang sama, dalam keadaan tertentu, atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Tidak, ini tidak bermakna obesiti baik untuk jantung anda. Kedua-dua kenyataan itu adalah benar dan ia serasi.
Bersedia untuk membeli-belah? Bandingkan Kesihatan & Kesejahteraan merentas kedai → 📚 Atau semak imbas program kesihatan & kesejahteraan dalam Barangan Digital →
