การมีน้ำหนักเกินมีประโยชน์หรือไม่? อธิบายความขัดแย้งเรื่องโรคอ้วน
พาดหัวข่าว "การมีน้ำหนักเกินอาจปกป้องหัวใจของคุณได้" ปรากฏในรูปแบบต่างๆ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา และทำให้เกิดความสับสนอย่างมาก งานวิจัยพื้นฐานนั้นเป็นเรื่องจริง — มีสิ่งที่เรียกว่าความขัดแย้งเรื่องโรคอ้วน — แต่ข้อสรุปที่ผู้คนได้จากการวิจัยนั้นส่วนใหญ่ไม่ถูกต้อง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นจริง
สิ่งที่ Paradox โรคอ้วนพูดจริงๆ
ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว การศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจะมีชีวิตรอดได้นานกว่าและมีภาวะหัวใจวายเฉียบพลันน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติที่ได้รับการวินิจฉัยเหมือนกัน นี่คือ “ความขัดแย้ง” — ภาวะที่ทราบกันว่าทำให้เกิดโรคหัวใจ ดูเหมือนจะป้องกันได้เมื่อมีโรคหัวใจ
มีการเสนอคำอธิบายหลายประการ: ผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคหัวใจอาจได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะอาการจะปรากฏเร็วขึ้น ทำให้ต้องรักษาตัวนานขึ้นก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง พวกเขายังมีปริมาณสำรองทางเมตาบอลิซึมที่มากขึ้นเพื่อใช้ในระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลัน และโรคอ้วนในระยะยาวจะเปลี่ยนแปลงการปรับตัวทางสรีรวิทยาบางอย่างซึ่งอาจส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อความเครียดจากหัวใจโดยเฉพาะ
สิ่งที่ความขัดแย้งไม่ได้พูด
ไม่ได้บอกว่าโรคอ้วนป้องกันโรคหัวใจได้ ความขัดแย้งนี้ใช้กับกลุ่มย่อยแคบๆ ของผู้ที่เป็นโรคอ้วนมาเป็นเวลานานและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแล้ว สำหรับคนอื่นๆ — ผู้ที่พยายามป้องกันไม่ให้เกิดโรคหัวใจ — มีหลักฐานแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าน้ำหนักที่มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ความขัดแย้งนี้ไม่มีอะไรจะพูดถึงคนที่มีสุขภาพแข็งแรง และไม่ควรใช้เป็นเหตุผลในการหลีกเลี่ยงการควบคุมน้ำหนัก
ขีดจำกัดของ BMI เป็นเพียงการวัดเท่านั้น
สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้ความขัดแย้งนี้ทำให้เกิดความสับสนก็คือ BMI เป็นการวัดที่ไม่สมบูรณ์ คนที่จัดว่าเป็น "โรคอ้วน" อาจมีมวลกล้ามเนื้อสูงและมีสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีเยี่ยม คนที่จัดอยู่ในประเภท "น้ำหนักปกติ" อาจมีไขมันในอวัยวะภายในสูงและสุขภาพการเผาผลาญไม่ดี เมื่อนักวิจัยควบคุมระดับสมรรถภาพที่แท้จริงและตัวชี้วัดสุขภาพทางเมตาบอลิซึม ไม่ใช่แค่ค่าดัชนีมวลกาย ความขัดแย้งจะหายไปอย่างมาก คนอ้วนหุ่นดีทำได้ดีกว่าคนอ้วนปกติ คนอ้วนที่ไม่ฟิตจะแย่กว่าเกือบทุกคน
ติดตามสมรรถภาพและน้ำหนัก — โดยใช้บางอย่างเช่น เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ระหว่างออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้ออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอจริงๆ — ให้ภาพรวมของสุขภาพที่สมบูรณ์มากกว่าการชั่งน้ำหนักเพียงอย่างเดียว
คำแนะนำที่สม่ำเสมอยังคงอยู่
นักวิจัยที่ศึกษาความขัดแย้งเรื่องโรคอ้วนมักจะเน้นย้ำข้อสรุปเดียวกันนี้: โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบในกลุ่มย่อยเล็กๆ น้อยๆ ของโรคหัวใจที่มีอยู่ คำแนะนำสำหรับคนอ้วนยังคงลดน้ำหนัก กินดีขึ้น และออกกำลังกายมากขึ้น กลไกการป้องกันไม่ว่าจะมีอยู่ในระดับใดก็ตาม ไม่ได้มีน้ำหนักเกินกว่าหลักฐานที่สะสมมาว่าโรคอ้วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความเสียหายของข้อต่อ และภาวะร้ายแรงอื่นๆ
สิ่งที่ฉันจะข้าม
ฉันจะข้ามการใช้ความขัดแย้งเรื่องโรคอ้วนมาเป็นเหตุผลในการไม่พูดถึงเรื่องน้ำหนัก การวิจัยไม่สนับสนุนการอ่านนั้น ฉันขอข้ามการมองข้ามความขัดแย้งนี้ไปโดยถือว่าผิดโดยสิ้นเชิง นั่นเป็นข้อสังเกตที่แท้จริงซึ่งน่าสนใจในเชิงวิทยาศาสตร์ แม้ว่าการตีความที่ได้รับความนิยมจะเกินจริงไปมากก็ตาม
เอาจริงเอาจัง: ใช่แล้ว ผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคหัวใจบางรายจะมีอายุยืนกว่าผู้ป่วยที่ผอมกว่าด้วยโรคเดียวกัน ภายใต้สถานการณ์เฉพาะ ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ไม่ นี่ไม่ได้หมายความว่าโรคอ้วนจะดีต่อหัวใจของคุณ ข้อความทั้งสองนี้เป็นจริงและเข้ากันได้
พร้อมช้อปหรือยัง? เปรียบเทียบ สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ข้ามร้านค้า → 📚 หรือเรียกดู โปรแกรมสุขภาพและความสมบูรณ์แข็งแรง ในสินค้าดิจิทัล →
