Чи є переваги надмірної ваги? Пояснення парадоксу ожиріння
Заголовок «надмірна вага може захистити ваше серце» з’являвся в різних формах протягом останнього десятиліття і викликав значну плутанину. Дослідження, що лежить в основі, є реальним — існує щось, що називається парадоксом ожиріння, — але висновки, які люди зробили з нього, значною мірою невірні. Ось що насправді відбувається.
Про що насправді говорить парадокс ожиріння
Деякі дослідження показали, що серед людей, які вже мають серцеві захворювання, пацієнти з надмірною вагою та ожирінням живуть довше та мають менше гострих серцевих ускладнень, ніж пацієнти з нормальною вагою з таким же діагнозом. Це «парадокс» — стан, який, як відомо, спричиняє захворювання серця, здається, є захисним, якщо хвороба серця присутня.
Було запропоновано кілька пояснень: пацієнтам із ожирінням із серцевою хворобою можна діагностувати раніше, оскільки їхні симптоми з’являються раніше, що дає їм довший період лікування до летального результату. Вони також мають більший метаболічний резерв, яким можна скористатися під час гострої хвороби. А тривале ожиріння змінює певні фізіологічні адаптації, які можуть вплинути на те, як організм конкретно реагує на серцевий стрес.
Про що не говорить парадокс
Тут не сказано, що ожиріння захищає від хвороб серця. Парадокс стосується вузької групи людей, які тривалий час страждають ожирінням і вже мають діагностовану хворобу серця. Для всіх інших — людей, які намагаються запобігти розвитку серцевих захворювань — докази незмінно показують, що надмірна вага є значним фактором ризику. Парадокс не має нічого сказати про здорових людей і не повинен використовуватися як причина уникати контролю ваги.
Межі ІМТ як єдиної міри
Парадокс дивує частково в тому, що ІМТ є недосконалим показником. Людина, яку класифікують як «ожиріння», може мати високу м’язову масу та відмінну серцево-судинну форму. Хтось, класифікований як «нормальна вага», може мати високий вміст вісцерального жиру та поганий обмін речовин. Коли дослідники контролюють фактичний рівень фізичної підготовки та маркери метаболічного здоров’я, а не лише ІМТ, парадокс значною мірою зникає. Здорові люди з ожирінням почуваються краще, ніж непридатні люди з нормальною вагою. Непридатні люди з ожирінням почуваються гірше, ніж майже всі.
Відстеження фізичної форми, а також ваги — за допомогою чогось на кшталт пульсометр під час тренування, щоб переконатися, що ви справді працюєте з серцево-судинною системою — дає більш повну картину здоров’я, ніж лише ваги.
Послідовна рекомендація залишається
Дослідники, які вивчають парадокс ожиріння, постійно наголошують на тому самому висновку: незалежно від ефекту в невеликій підгрупі з наявними серцевими захворюваннями, рекомендація для людей із ожирінням полягає в тому, щоб схуднути, краще харчуватися та більше займатися спортом. Захисний механізм — якою б мірою він не існував — не переважує накопичених доказів того, що ожиріння в першу чергу спричиняє серцево-судинні захворювання, діабет, пошкодження суглобів та інші серйозні захворювання.
Що б я пропустив
Я б не використовував парадокс ожиріння як пояснення того, що не звертаюся до ваги. Дослідження не підтверджує це читання. Я б також пропустив відкидання парадоксу як абсолютно неправильного — це справжнє спостереження, яке цікаве з наукової точки зору, навіть якщо популярне його тлумачення було сильно роздутим.
Чесно кажучи: так, деякі пацієнти з ожирінням і хворобою серця живуть довше, ніж худі пацієнти з такою ж хворобою, за певних обставин і з причин, які до кінця не зрозумілі. Ні, це не означає, що ожиріння добре для вашого серця. Ці два твердження є правдивими та сумісними.
Готові робити покупки? Порівняйте Здоров'я та оздоровлення по магазинах → 📚 Або переглядайте оздоровчі програми у Цифрові товари →
