जब आप अत्यधिक मोटे हों: परिवर्तन की ओर कदम जो वास्तव में काम करते हैं
मानक वजन घटाने की सलाह - कम खाएं, अधिक घूमें, कैलोरी गिनें, सप्ताह में तीन बार व्यायाम करें - उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जिनका वजन थोड़ा अधिक है और उनका स्वास्थ्य उचित है। जब किसी का वजन स्वस्थ वजन से 100 पाउंड या अधिक होता है, तो वही सिद्धांत लागू होते हैं लेकिन कार्यान्वयन मौलिक रूप से भिन्न होता है। यांत्रिक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चुनौतियाँ 20 पाउंड वजन कम करने के बराबर नहीं हैं, और उनका दिखावा करने से निराशा और परित्याग पैदा होता है।
पहली प्राथमिकता चिकित्सीय मूल्यांकन है, आहार योजना नहीं
इस वजन पर कोई भी महत्वपूर्ण आहार या व्यायाम परिवर्तन शुरू करने से पहले, एक व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन मायने रखता है। रक्त शर्करा, रक्तचाप, हृदय संबंधी स्वास्थ्य, थायरॉइड फ़ंक्शन, स्लीप एपनिया मूल्यांकन - ये नौकरशाही का सवाल नहीं हैं, ये जानकारी हैं जो यह निर्धारित करती हैं कि कौन सा दृष्टिकोण सुरक्षित है और काम करने की संभावना है। इस वजन वाले कुछ लोगों में अज्ञात मधुमेह या पहले से मौजूद स्थितियां होती हैं जो प्रभावित करती हैं कि कौन सा व्यायाम उचित है और कौन सा आहार पैटर्न फायदेमंद है।
मोटापे की दवा में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर इन मामलों को नियमित रूप से देखते हैं और बिना निर्णय लिए उनसे संपर्क करते हैं। कम जटिल स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले किसी व्यक्ति के लिए डिज़ाइन किए गए सामान्य आहार कार्यक्रम की तुलना में इस विशेषता के लिए एक रेफरल या स्व-रेफरल अधिक उपयोगी प्रारंभिक बिंदु है।
अधिक वजन वाले व्यायाम के लिए जोड़ों की सुरक्षा की आवश्यकता होती है
जब जोड़ पहले से ही महत्वपूर्ण यांत्रिक भार के अधीन हों तो शुरुआती व्यायाम के रूप में दौड़ना उचित नहीं है। जल व्यायाम - तैराकी, पूल वॉकिंग, वॉटर एरोबिक्स - वास्तविक हृदय संबंधी लाभ प्रदान करते हुए जोड़ों के भार को लगभग पूरी तरह से हटा देता है। जब खड़े होने की गतिविधि दर्दनाक या अस्थिर हो तो कुर्सी-आधारित व्यायाम और ऊपरी शरीर का काम विकल्प होते हैं। की एक गुणवत्ता जोड़ी चौड़ी चौड़ाई वाले एथलेटिक जूते चलने के लिए आवश्यक कुशनिंग और समर्थन प्रदान करता है जो किसी भी वजन स्तर पर संभव और उचित है।
प्रारंभिक चरण में लक्ष्य कम चोट के जोखिम पर चलने की आदत स्थापित करना है। जैसे-जैसे फिटनेस में सुधार होता है और वजन घटता है, तीव्रता और अवधि स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है। अधिक वजन पर बहुत अधिक तीव्रता से शुरुआत करने से चोट लगने और छोड़ने का चक्र उत्पन्न होता है जो कई प्रयासों को शुरू होने से पहले ही समाप्त कर देता है।
कम-कार्बोहाइड्रेट आहार संबंधी दृष्टिकोण का यहां सबसे अच्छा प्रमाण है
गंभीर मोटापे के लिए, विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध या प्री-डायबिटीज के साथ, कार्बोहाइड्रेट को कम करने से अकेले कैलोरी प्रतिबंध की तुलना में तेजी से और अधिक सुसंगत प्रारंभिक परिणाम मिलते हैं। तंत्र प्रत्यक्ष है: कार्बोहाइड्रेट कम करने से इंसुलिन का स्तर कम हो जाता है, जिससे वसा भंडारण संकेत कम हो जाता है और तेजी से वजन कम हो सकता है। प्रारंभिक सफलता मनोवैज्ञानिक रूप से मायने रखती है - यह विश्वास पैदा करना कि परिवर्तन संभव है, निरंतर प्रयास को बनाए रखने का हिस्सा है।
इसके लिए कार्बोहाइड्रेट को खत्म करने की आवश्यकता नहीं है - इसका मतलब है परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को कम करना और आहार आधार के रूप में प्रोटीन, सब्जियों और स्वस्थ वसा की ओर बढ़ना।
बेरिएट्रिक सर्जरी प्रश्न
जिन लोगों ने वजन घटाने के लिए बार-बार गंभीर प्रयास किए हैं और इसे बरकरार नहीं रख पाए हैं, उनके लिए बेरिएट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे के लिए किसी भी हस्तक्षेप का सबसे मजबूत दीर्घकालिक सबूत है। स्वास्थ्य सुधार - जिसमें कई रोगियों में टाइप 2 मधुमेह की छूट भी शामिल है - दशकों के अनुवर्ती दस्तावेज़ में दर्ज किए गए हैं। यह कोई शॉर्टकट या आसान विकल्प नहीं है; यह वास्तविक जोखिमों वाली बड़ी सर्जरी है। लेकिन इसे हर कीमत पर बचने का अंतिम उपाय मानना साक्ष्य के साथ असंगत है।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं ऐसे व्यावसायिक आहार कार्यक्रमों को छोड़ दूँगा जो इस गंभीरता के लिए नहीं बनाए गए हैं। मैं जिम के प्रतिस्पर्धी माहौल को छोड़ दूँगा जो शुरू में ही अपमानजनक लग सकता है। और मैं इस फ्रेमिंग को छोड़ दूंगा कि वजन बढ़ने का यह स्तर विफलता का प्रतिनिधित्व करता है - यह उन कारकों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है जिनके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है, निर्णय की नहीं।
गंभीर मोटापे की प्रगति को स्वास्थ्य मार्करों - रक्तचाप, रक्त शर्करा, नींद की गुणवत्ता - के संदर्भ में मापा जा सकता है, इससे पहले कि पैमाने नाटकीय रूप से बदल जाए। इन्हें वास्तविक परिवर्तन के शुरुआती संकेतकों के रूप में उपयोग करने से धीमे शुरुआती चरण के दौरान प्रेरणा बनाए रखने में मदद मिलती है।
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