病的肥満の場合: 実際に効果のある変化へのステップ
標準的な減量アドバイス - 食べる量を減らし、より多く運動し、カロリーを計算し、週に 3 回運動する - は、適度に太っていて適度に健康な人々を対象に設計されています。健康な体重を 100 ポンド以上超えている人にも同じ原則が適用されますが、実装方法は根本的に異なります。機械的、生理的、心理的課題は 20 ポンド減量することと同等ではなく、そのようなふりをすることはフラストレーションと放棄を生み出します。
最優先事項は食事計画ではなく医学的評価です
この体重で食事や運動の大幅な変更を開始する前に、包括的な医学的評価が重要です。血糖値、血圧、心臓血管の健康状態、甲状腺機能、睡眠時無呼吸の評価 – これらは官僚的な仕事ではなく、安全で効果がありそうなアプローチを形作る情報です。この体重の人の中には、診断されていない糖尿病や、どの運動が適切か、どの食事パターンが有益であるかに影響を与える既往症を抱えている人もいます。
肥満医学を専門とする医師はこれらの症例を定期的に診察し、判断せずに対処します。この専門分野への紹介または自己紹介は、それほど複雑ではない健康上のニーズを持つ人向けに設計された一般的な食事プログラムよりも有用な出発点です。
高重量での運動には関節の保護が必要です
関節にすでに大きな機械的負荷がかかっている場合、ランニングは開始運動としては適切ではありません。水中運動（水泳、プールウォーキング、水中エアロビクス）は、心臓血管に真の効果をもたらしながら、関節の負荷をほぼ完全に取り除きます。椅子を使ったエクササイズや上半身のトレーニングは、立ったままの活動が苦痛であったり持続不可能な場合の代替手段となります。高品質のペア 幅広の運動靴 あらゆる体重レベルで可能かつ適切な歩行に不可欠なクッション性とサポートを提供します。
初期段階の目標は、怪我のリスクを低く抑えながら運動習慣を確立することです。フィットネスが向上し、体重が減少するにつれて、強度と継続時間は自然に増加します。高重量であまりにも激しくスタートすると、怪我と中止のサイクルが生じ、多くの努力が始まる前に終わってしまいます。
低炭水化物食のアプローチには最良の証拠がここにあります
特にインスリン抵抗性や前糖尿病を伴う重度の肥満の場合、炭水化物を減らすと、カロリー制限のみを行うよりも早く、より安定した初期結果が得られます。メカニズムは直接的です。炭水化物を減らすとインスリンレベルが低下し、それによって脂肪貯蔵シグナル伝達が減少し、早期に急激な体重減少が起こる可能性があります。早期の成功は心理的に重要です。変化は可能であるという信念を築くことは、継続的な努力を維持するための要素の一部です。
これは炭水化物を排除する必要はありません。精製された炭水化物を減らし、食事の基礎としてタンパク質、野菜、健康的な脂肪に移行することを意味します。
肥満手術に関する質問
真剣に減量を繰り返し試みたが、それが続かなかった人にとって、肥満手術は、重度の肥満に対する介入の長期的な最も強力な証拠となります。多くの患者における2型糖尿病の寛解を含む健康状態の改善は、数十年にわたる追跡調査を通じて記録されています。それは近道でも簡単な選択でもありません。それは大きなリスクを伴う大手術です。しかし、それを何としても避けるべき最後の手段として扱うことは、証拠と矛盾します。
スキップしたいこと
この重症度向けに設計されていない市販のダイエットプログラムはスキップします。早い段階で屈辱的に感じる可能性のある競争力のあるジムの環境はやめたいと思います。そして、このレベルの体重増加が失敗を表すという枠組みは省略します。これは判断ではなく、適切な治療を必要とする要因の組み合わせを表しています。
重度の肥満の進行は、血圧、血糖値、睡眠の質といった健康マーカーの観点から、体重計が劇的に変化する前に測定可能です。これらを真の変化の初期指標として使用すると、ゆっくりとした初期段階でもモチベーションを維持するのに役立ちます。
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