Khi bạn mắc bệnh béo phì: Các bước hướng tới sự thay đổi thực sự có hiệu quả
Lời khuyên giảm cân tiêu chuẩn - ăn ít hơn, vận động nhiều hơn, đếm lượng calo, tập thể dục ba lần một tuần - được thiết kế cho những người thừa cân vừa phải và có sức khỏe hợp lý. Khi ai đó nặng hơn cân nặng khỏe mạnh từ 100 pound trở lên, các nguyên tắc tương tự sẽ được áp dụng nhưng cách thực hiện về cơ bản là khác nhau. Những thách thức về mặt cơ học, sinh lý và tâm lý không tương đương với việc giảm 20 pound, và việc giả vờ như vậy sẽ tạo ra sự thất vọng và bị bỏ rơi.
Ưu tiên hàng đầu là đánh giá y tế chứ không phải kế hoạch ăn kiêng
Trước khi bắt đầu bất kỳ thay đổi đáng kể nào về chế độ ăn uống hoặc tập thể dục ở mức cân nặng này, việc đánh giá y tế toàn diện là rất quan trọng. Lượng đường trong máu, huyết áp, sức khỏe tim mạch, chức năng tuyến giáp, đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ - đây không phải là những vòng kiểm tra quan liêu, chúng là thông tin định hình cách tiếp cận nào là an toàn và có khả năng hiệu quả. Một số người ở mức cân nặng này mắc bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán hoặc các tình trạng bệnh lý có sẵn từ trước ảnh hưởng đến việc tập thể dục nào là phù hợp và chế độ ăn kiêng nào có lợi.
Các bác sĩ chuyên về bệnh béo phì thường xuyên gặp những trường hợp này và tiếp cận chúng mà không phán xét. Việc giới thiệu hoặc tự giới thiệu đến chuyên khoa này là điểm khởi đầu hữu ích hơn so với một chương trình ăn kiêng chung được thiết kế cho những người có nhu cầu sức khỏe ít phức tạp hơn.
Tập thể dục ở mức tạ cao cần bảo vệ khớp
Chạy không thích hợp làm bài tập khởi đầu khi các khớp đã phải chịu tải trọng cơ học đáng kể. Tập thể dục dưới nước - bơi lội, đi bộ trong hồ bơi, thể dục nhịp điệu dưới nước - loại bỏ gần như hoàn toàn tải trọng của khớp trong khi vẫn mang lại lợi ích thực sự cho tim mạch. Các bài tập dựa trên ghế và hoạt động phần thân trên là những lựa chọn thay thế khi hoạt động đứng gây đau đớn hoặc không bền vững. Một cặp chất lượng giày thể thao dáng rộng cung cấp đệm và hỗ trợ cần thiết cho việc đi bộ có thể và phù hợp ở mọi mức cân nặng.
Mục tiêu trong giai đoạn đầu là hình thành thói quen vận động với nguy cơ chấn thương thấp. Cường độ và thời lượng tăng lên một cách tự nhiên khi thể lực được cải thiện và cân nặng giảm xuống. Bắt đầu quá mạnh ở mức tạ cao sẽ tạo ra chu kỳ chấn thương và bỏ cuộc, kết thúc rất nhiều nỗ lực trước khi chúng bắt đầu.
Phương pháp ăn kiêng ít carbohydrate có bằng chứng tốt nhất ở đây
Đối với bệnh béo phì nghiêm trọng, đặc biệt là kèm theo tình trạng kháng insulin hoặc tiền đái tháo đường, việc giảm lượng carbohydrate mang lại kết quả ban đầu nhanh hơn và nhất quán hơn so với việc chỉ hạn chế calo. Cơ chế này rất trực tiếp: giảm lượng carbohydrate làm giảm mức insulin, làm giảm tín hiệu lưu trữ chất béo và có thể giúp giảm cân nhanh chóng sớm. Thành công ban đầu có ý nghĩa quan trọng về mặt tâm lý - việc xây dựng niềm tin rằng sự thay đổi là có thể thực hiện được là một phần của nỗ lực duy trì.
Điều này không yêu cầu loại bỏ carbohydrate - nó có nghĩa là giảm carbohydrate tinh chế và chuyển sang protein, rau và chất béo lành mạnh làm nền tảng cho chế độ ăn kiêng.
Câu hỏi về phẫu thuật giảm cân
Đối với những người đã thực hiện nhiều nỗ lực giảm cân nghiêm túc nhưng không duy trì được, phẫu thuật giảm cân có bằng chứng lâu dài mạnh mẽ nhất về bất kỳ biện pháp can thiệp nào đối với bệnh béo phì nghiêm trọng. Những cải thiện về sức khỏe - bao gồm thuyên giảm bệnh tiểu đường loại 2 ở nhiều bệnh nhân - đã được ghi nhận qua nhiều thập kỷ theo dõi. Đó không phải là một lối tắt hay một lựa chọn dễ dàng; đó là cuộc phẫu thuật lớn với những rủi ro thực sự. Nhưng việc coi đó là biện pháp cuối cùng để tránh bằng mọi giá là không phù hợp với bằng chứng.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua các chương trình ăn kiêng thương mại không được thiết kế cho mức độ nghiêm trọng này. Tôi sẽ bỏ qua môi trường tập gym đầy tính cạnh tranh, nơi có thể khiến tôi cảm thấy bẽ mặt ngay từ đầu. Và tôi sẽ bỏ qua việc định nghĩa rằng mức tăng cân này thể hiện sự thất bại - nó thể hiện sự kết hợp của nhiều yếu tố cần được điều trị thích hợp chứ không phải phán xét.
Sự tiến triển ở tình trạng béo phì nghiêm trọng có thể đo lường được dựa trên các dấu hiệu sức khỏe - huyết áp, lượng đường trong máu, chất lượng giấc ngủ - trước khi thang đo thay đổi đáng kể. Sử dụng những điều này làm dấu hiệu sớm cho thấy sự thay đổi thực sự sẽ giúp duy trì động lực trong giai đoạn đầu chậm chạp.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
