Παχυσαρκία και μυοκαρδιοπάθεια: Όταν το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τον ίδιο τον καρδιακό μυ
Η καρδιακή νόσος περιγράφεται τόσο συχνά ως ένα μεμονωμένο πράγμα που είναι εύκολο να χάσετε τους συγκεκριμένους μηχανισμούς. Η μυοκαρδιοπάθεια - ασθένεια του ίδιου του καρδιακού μυός - είναι ένας από τους καρδιακούς κινδύνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία που αξίζει τη δική της εξήγηση, επειδή λειτουργεί διαφορετικά από τη στεφανιαία νόσο και παρουσιάζεται επίσης διαφορετικά.
Τι σημαίνει στην πραγματικότητα η μυοκαρδιοπάθεια
Η λέξη συνδυάζει καρδιά (καρδιο), μυς (myo) και ασθένεια (πάθεια). Όπου η στεφανιαία νόσος περιλαμβάνει φραγμένες ή στένωση αρτηριών που περιορίζουν την παροχή αίματος στην καρδιά, η μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνει αλλαγές στον ίδιο τον καρδιακό μυϊκό ιστό - τυπικά διεύρυνση, πάχυνση ή ακαμψία που βλάπτει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.
Η πρωτοπαθής μυοκαρδιοπάθεια δεν έχει ενιαία αναγνωρίσιμη αιτία. Η δευτερογενής μυοκαρδιοπάθεια προκύπτει από αναγνωρίσιμους παράγοντες: αλκοόλ, υψηλή αρτηριακή πίεση, ελαττώματα βαλβίδων, μόλυνση — ή παχυσαρκία. Η ταξινόμηση είναι σημαντική για θεραπεία, επειδή η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να σταματήσει ή να αναστρέψει μερικώς τη δευτεροπαθή μυοκαρδιοπάθεια, ενώ οι πρωτογενείς μορφές αντιμετωπίζονται αντί να θεραπεύονται.
Οι τύποι και πώς συνδέεται η παχυσαρκία
Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνει μεγέθυνση της αριστερής κοιλίας, η οποία μειώνει την απόδοση άντλησης. Το μεταβολικό στρες που σχετίζεται με την παχυσαρκία και η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση συμβάλλουν σε αυτό το μοτίβο. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνει μη φυσιολογική πάχυνση του καρδιακού μυός — συχνά γενετική αλλά επιδεινούμενη από την παρατεταμένη υπέρταση, την οποία προκαλεί συνήθως η παχυσαρκία. Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, όπου τα τοιχώματα της καρδιάς γίνονται δύσκαμπτα και δεν μπορούν να γεμίσουν επαρκώς, συνδέεται με το μεταβολικό σύνδρομο, του οποίου η παχυσαρκία αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο.
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) — πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας — είναι μία από τις πιο κλινικά σημαντικές συνδέσεις παχυσαρκίας-καρδιακής κοιλίας. Η καρδιά εργάζεται σκληρότερα κάτω από το αυξημένο κυκλοφορικό φορτίο που συνοδεύει την παχυσαρκία. με την πάροδο του χρόνου αυτός ο φόρτος εργασίας αλλάζει σωματικά τον μυ. Το LVH είναι ένας ισχυρός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της καρδιακής ανεπάρκειας, ξεχωριστός από το μονοπάτι της αρτηριακής νόσου που σκέφτονται πρώτα οι περισσότεροι άνθρωποι.
Αναγνώριση των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας είναι εύκολο να αποδοθούν σε άλλα πράγματα: επίμονη κόπωση που μοιάζει με κακό ύπνο, δύσπνοια μετά από ελαφριά δραστηριότητα που μπορεί να απορριφθεί ως "εκτός φόρμας", μειωμένη ανοχή στην άσκηση, πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια. Το πρήξιμο (οίδημα) και η δύσπνοια είναι τα σημάδια που αξίζει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, επειδή αντανακλούν την αδυναμία της καρδιάς να καθαρίσει αποτελεσματικά τα υγρά.
A παλμικό οξύμετρο μπορεί να πιάσει σταγόνες κορεσμού οξυγόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης που σηματοδοτούν καρδιακό συμβιβασμό. Ένα σπίτι πιεσόμετρο παρακολουθεί τη χρόνια υπέρταση που οδηγεί την LVH πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Κανένα από τα δύο δεν αντικαθιστά την ιατρική αξιολόγηση, αλλά παρέχουν δεδομένα που πρέπει να φέρουν σε γιατρό αντί να περιμένουν έως ότου τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά.
Γιατί ο έλεγχος έχει μεγαλύτερη σημασία με το ιστορικό παχυσαρκίας
Η μυοκαρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα καρδιάς - όχι με εξετάσεις αίματος ή ένα τυπικό ΗΚΓ. Δεν είναι ένα τεστ ρουτίνας προσυμπτωματικού ελέγχου, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά δεν εντοπίζεται μέχρι να είναι αρκετά προχωρημένο. Τα άτομα με παχυσαρκία, χρόνια υπέρταση ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας έχουν μεγαλύτερους λόγους να το συζητήσουν με έναν γιατρό προληπτικά.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη μυοκαρδιοπάθεια είναι πιο περιορισμένες από ό,τι για την αρτηριακή νόσο. Τα φάρμακα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη. Η απώλεια βάρους και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μπορούν να μειώσουν τη συνεχιζόμενη καταπόνηση. αλλά οι μυϊκές αλλαγές που έχουν ήδη συμβεί δεν αναστρέφονται πλήρως. Η έγκαιρη ανίχνευση έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία από ό,τι για καταστάσεις με πιο αναστρέψιμη παθολογία.
Αυτό που θα προσπερνούσα
Θα παραλείψω να το θεωρήσω ως λόγο αδράνειας. Η κατανόηση του γεγονότος ότι η παχυσαρκία δημιουργεί συγκεκριμένους καρδιακούς κινδύνους έχει σκοπό να παρακινήσει την προηγούμενη παρέμβαση και όχι να προκαλέσει απόγνωση. Η μέτρια απώλεια βάρους - ακόμη και το 5-10% του σωματικού βάρους - προκαλεί μετρήσιμες βελτιώσεις στους δείκτες καρδιαγγειακού κινδύνου. Η καρδιά είναι εξαιρετικά προσαρμοστική σε κυτταρικό επίπεδο και η μείωση του φορτίου υπό την οποία λειτουργεί παράγει πραγματικά οφέλη ακόμα και όταν δεν μπορεί να αναιρέσει πλήρως τις υπάρχουσες αλλαγές.
Η ουσία: η μυοκαρδιοπάθεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία λειτουργεί μέσω αλλαγών στους καρδιακούς μυς - LVH, μειωμένη λειτουργία άντλησης, μεταβολικό στρες στον καρδιακό ιστό - και όχι μόνο μέσω μηχανισμών αποκλεισμού αρτηριών. Τα συμπτώματα είναι διακριτικά μέχρι να μην είναι, γεγονός που καθιστά την προληπτική παρακολούθηση πιο σημαντική για άτομα σε κατηγορίες υψηλότερου κινδύνου. Αυτές είναι μόνο γενικές πληροφορίες. συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο για προσωπική ιατρική αξιολόγηση.
Είστε έτοιμοι να ψωνίσετε; Συγκρίνετε Υγεία & Ευεξία σε όλα τα καταστήματα → 📚 Ή περιηγηθείτε προγράμματα υγείας και ευεξίας σε Ψηφιακά Προϊόντα →
