چاقی و کاردیومیوپاتی: زمانی که اضافه وزن بر خود عضله قلب تأثیر می گذارد
بیماری قلبی اغلب به عنوان یک چیز واحد توصیف می شود که به راحتی می توان مکانیسم های خاص را از دست داد. کاردیومیوپاتی - بیماری خود عضله قلب - یکی از خطرات قلبی مرتبط با چاقی است که شایسته توضیح خاص خود است، زیرا عملکرد آن با بیماری عروق کرونر متفاوت است و همچنین متفاوت است.
کاردیومیوپاتی در واقع به چه معناست
این کلمه ترکیبی از قلب (کاردیو)، ماهیچه (میو) و بیماری (پاتی) است. در مواردی که بیماری کرونری قلب شامل انسداد یا باریک شدن شریانهایی میشود که خونرسانی به قلب را محدود میکند، کاردیومیوپاتی شامل تغییراتی در خود بافت عضله قلب است - معمولاً بزرگ شدن، ضخیم شدن یا سفت شدن که عملکرد پمپاژ قلب را مختل میکند.
کاردیومیوپاتی اولیه هیچ علت قابل شناسایی واحدی ندارد. کاردیومیوپاتی ثانویه ناشی از عوامل قابل شناسایی است: الکل، فشار خون بالا، نقص دریچه، عفونت - یا چاقی. این طبقه بندی برای درمان مهم است زیرا پرداختن به علت زمینه ای می تواند کاردیومیوپاتی ثانویه را متوقف یا تا حدی معکوس کند، در حالی که اشکال اولیه به جای درمان، مدیریت می شوند.
انواع و چگونگی ارتباط چاقی
کاردیومیوپاتی متسع شامل بزرگ شدن بطن چپ است که کارایی پمپاژ را کاهش می دهد. استرس متابولیک مرتبط با چاقی و فشار خون بالا مزمن هر دو در ایجاد این الگو نقش دارند. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شامل ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب است - اغلب ژنتیکی اما با فشار خون بالا که چاقی معمولاً ایجاد می کند تشدید می شود. کاردیومیوپاتی محدود، که در آن دیواره های قلب سفت می شوند و نمی توانند به اندازه کافی پر شوند، با سندرم متابولیک ارتباط دارد که چاقی به طور چشمگیری خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد.
هیپرتروفی بطن چپ (LVH) - ضخیم شدن دیواره بطن چپ - یکی از مهم ترین اتصالات چاقی-قلبی از نظر بالینی است. قلب تحت فشار افزایش یافته گردش خون ناشی از چاقی سخت تر کار می کند. با گذشت زمان این حجم کار به طور فیزیکی باعث تغییر ماهیچه می شود. LVH یک پیشبینیکننده مستقل قوی برای نارسایی قلبی است، جدا از مسیر بیماری شریانی که اکثر مردم در ابتدا به آن فکر میکنند.
شناخت علائم
علائم کاردیومیوپاتی را به راحتی می توان به چیزهای دیگری نسبت داد: خستگی مداوم که به نظر می رسد مانند خواب ضعیف، تنگی نفس پس از فعالیت سبک که ممکن است به عنوان "بی شکل" تلقی شود، کاهش تحمل ورزش، تورم در دست ها یا پاها. تورم (ادم) و تنگی نفس نشانه هایی هستند که ارزش جدی گرفتن را دارند، زیرا نشان دهنده ناتوانی قلب در پاکسازی موثر مایعات هستند.
A پالس اکسی متر می تواند افت اشباع اکسیژن را در حین انجام تمرین کاهش دهد که نشان دهنده به خطر افتادن قلب است. یک خانه مانیتور فشار خون فشار خون مزمن را که مدتها قبل از ظاهر شدن علائم LVH را تحریک می کند، ردیابی می کند. هیچ کدام جایگزین ارزیابی پزشکی نمی شوند، اما آنها به جای اینکه منتظر بمانند تا علائم شدید شوند، داده هایی را برای ارائه به پزشک ارائه می دهند.
چرا بررسی با سابقه چاقی اهمیت بیشتری دارد؟
کاردیومیوپاتی از طریق اکوکاردیوگرافی - سونوگرافی قلب - نه آزمایش خون یا EKG استاندارد تشخیص داده می شود. این یک آزمایش غربالگری معمولی نیست، به این معنی که اغلب تا زمانی که نسبتاً پیشرفته نشده باشد، یافت نمی شود. افراد مبتلا به چاقی، فشار خون مزمن، یا سابقه خانوادگی نارسایی قلبی، دلایل بیشتری برای گفتگو با پزشک دارند.
گزینه های درمانی برای کاردیومیوپاتی محدودتر از بیماری شریانی است. داروها می توانند علائم را مدیریت کرده و پیشرفت را کند کنند. کاهش وزن و کنترل فشار خون می تواند فشار مداوم را کاهش دهد. اما تغییرات عضلانی که قبلاً رخ داده است به طور کامل معکوس نمی شوند. تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی بیشتر از شرایطی با آسیب شناسی برگشت پذیر اهمیت دارد.
چیزی که من می گذرم
من از فاجعه سازی این به عنوان دلیلی برای انفعال صرف نظر می کنم. درک این موضوع که چاقی خطرات قلبی خاصی ایجاد میکند، برای ایجاد انگیزه در مداخله زودهنگام است، نه ایجاد ناامیدی. کاهش وزن متوسط - حتی 5 تا 10٪ از وزن بدن - باعث بهبود قابل اندازه گیری در نشانگرهای خطر قلبی عروقی می شود. قلب به طور قابل توجهی در سطح سلولی تطبیق پذیر است و کاهش باری که تحت آن کار می کند حتی زمانی که نمی تواند تغییرات موجود را به طور کامل خنثی کند، مزایای واقعی دارد.
نتیجه نهایی: کاردیومیوپاتی مرتبط با چاقی از طریق تغییرات عضله قلب - LVH، اختلال در عملکرد پمپاژ، استرس متابولیک بر بافت قلب - به جای تنها از طریق مکانیسم های انسداد شریان عمل می کند. علائم تا زمانی که نباشند ظریف هستند، که نظارت فعال را برای افراد در گروههای پرخطر مهمتر میکند. این فقط اطلاعات عمومی است. برای ارزیابی پزشکی شخصی با یک متخصص قلب مشورت کنید.
برای خرید آماده اید؟ مقایسه کنید سلامتی و تندرستی در سراسر فروشگاه ها → 📚 یا مرور کنید برنامه های سلامت و تندرستی در کالاهای دیجیتال →
