Béo phì và bệnh cơ tim: Khi thừa cân ảnh hưởng đến chính cơ tim
Bệnh tim thường được mô tả như một bệnh đơn lẻ nên rất dễ bỏ sót các cơ chế cụ thể. Bệnh cơ tim - bệnh của chính cơ tim - là một trong những nguy cơ tim liên quan đến béo phì đáng được giải thích riêng vì nó hoạt động khác với bệnh động mạch vành và biểu hiện cũng khác.
Bệnh cơ tim thực sự có nghĩa là gì
Từ này kết hợp tim (cardio), cơ (myo) và bệnh tật (pathy). Khi bệnh tim mạch vành liên quan đến các động mạch bị tắc hoặc thu hẹp làm hạn chế cung cấp máu cho tim, bệnh cơ tim liên quan đến những thay đổi ở chính mô cơ tim - điển hình là phì đại, dày lên hoặc cứng lại làm suy yếu chức năng bơm của tim.
Bệnh cơ tim nguyên phát không có nguyên nhân duy nhất có thể xác định được. Bệnh cơ tim thứ phát xuất phát từ các yếu tố có thể xác định được: rượu, huyết áp cao, khiếm khuyết van, nhiễm trùng – hoặc béo phì. Việc phân loại có ý nghĩa quan trọng đối với việc điều trị vì việc giải quyết nguyên nhân cơ bản có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược một phần bệnh cơ tim thứ phát, trong khi các dạng nguyên phát được quản lý hơn là chữa khỏi.
Các loại và mối liên hệ giữa béo phì
Bệnh cơ tim giãn nở liên quan đến việc mở rộng tâm thất trái, làm giảm hiệu quả bơm máu. Căng thẳng chuyển hóa liên quan đến béo phì và huyết áp cao mãn tính đều góp phần vào tình trạng này. Bệnh cơ tim phì đại liên quan đến sự dày lên bất thường của cơ tim - thường là do di truyền nhưng trầm trọng hơn do tăng huyết áp kéo dài, nguyên nhân thường gây ra béo phì. Bệnh cơ tim hạn chế, khi thành tim trở nên cứng và không thể lấp đầy đầy đủ, có mối liên hệ với hội chứng chuyển hóa, khiến nguy cơ mắc bệnh béo phì tăng lên đáng kể.
Phì đại thất trái (LVH) – thành tâm thất trái dày lên – là một trong những kết nối giữa béo phì và tim có ý nghĩa lâm sàng nhất. Tim làm việc nhiều hơn dưới tải tuần hoàn tăng lên do béo phì; theo thời gian khối lượng công việc đó sẽ làm thay đổi cơ bắp. LVH là một yếu tố dự báo độc lập mạnh mẽ về suy tim, tách biệt khỏi con đường bệnh động mạch mà hầu hết mọi người nghĩ đến đầu tiên.
Nhận biết các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh cơ tim rất dễ quy cho những nguyên nhân khác: mệt mỏi dai dẳng giống như ngủ kém, khó thở sau khi hoạt động nhẹ có thể bị coi là "không khỏe mạnh", giảm khả năng tập luyện, sưng tay hoặc chân. Sưng (phù nề) và khó thở là những dấu hiệu đáng quan tâm nhất vì chúng phản ánh tim không có khả năng loại bỏ chất lỏng một cách hiệu quả.
A máy đo oxy xung có thể bắt được sự sụt giảm độ bão hòa oxy trong quá trình gắng sức, báo hiệu tình trạng suy tim. Một ngôi nhà máy đo huyết áp theo dõi tình trạng tăng huyết áp mãn tính gây ra LVH từ rất lâu trước khi các triệu chứng xuất hiện. Không thay thế đánh giá y tế, nhưng chúng cung cấp dữ liệu để mang đến bác sĩ thay vì đợi cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.
Tại sao việc kiểm tra lại quan trọng hơn với lịch sử béo phì
Bệnh cơ tim được chẩn đoán thông qua siêu âm tim - siêu âm tim - không phải xét nghiệm máu hoặc điện tâm đồ tiêu chuẩn. Đây không phải là một xét nghiệm sàng lọc thông thường, có nghĩa là nó thường không được phát hiện cho đến khi nó ở giai đoạn khá nặng. Những người bị béo phì, tăng huyết áp mãn tính hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh suy tim có lý do cao hơn để chủ động thảo luận vấn đề này với bác sĩ.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh cơ tim bị hạn chế hơn so với bệnh động mạch. Thuốc có thể kiểm soát các triệu chứng và làm chậm tiến triển bệnh; giảm cân và kiểm soát huyết áp có thể làm giảm căng thẳng đang diễn ra; nhưng những thay đổi về cơ đã xảy ra thì không hoàn toàn đảo ngược. Việc phát hiện sớm quan trọng hơn đáng kể so với các tình trạng bệnh lý có thể hồi phục được.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua việc coi đây là một lý do để không hành động. Hiểu rằng béo phì tạo ra những nguy cơ cụ thể về tim nhằm thúc đẩy sự can thiệp sớm hơn chứ không phải tạo ra sự tuyệt vọng. Giảm cân ở mức vừa phải - thậm chí 5–10% trọng lượng cơ thể - tạo ra những cải thiện có thể đo lường được về các dấu hiệu nguy cơ tim mạch. Trái tim có khả năng thích ứng đáng kể ở cấp độ tế bào và việc giảm tải cho nó hoạt động sẽ mang lại những lợi ích thực sự ngay cả khi nó không thể hoàn tác hoàn toàn những thay đổi hiện có.
Điểm mấu chốt: bệnh cơ tim liên quan đến béo phì hoạt động thông qua những thay đổi của cơ tim – LVH, chức năng bơm bị suy giảm, căng thẳng chuyển hóa trên mô tim – thay vì chỉ thông qua các cơ chế chặn động mạch. Các triệu chứng rất khó phát hiện cho đến khi chúng biến mất, điều này khiến việc theo dõi chủ động trở nên quan trọng hơn đối với những người thuộc nhóm có nguy cơ cao hơn. Đây chỉ là thông tin chung; tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch để đánh giá y tế cá nhân.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
