肥胖的健康风险：人们一直低估的风险
大多数人都知道肥胖会增加心脏病和糖尿病的风险——这些联系最受关注。较少讨论的是关节发生的机械损伤、脂肪组织在器官周围积累的方式，以及这些损伤如何通过一系列称为代谢综合征的疾病与心血管风险复合。了解全局可以使解决体重问题的动机更加具体。
肥胖实际上对关节有什么影响
考虑每天每一步都背着一个 50 磅重的背包。这大致相当于严重超重的人膝盖上的机械负担。膝盖不仅承受体重，还承受运动的倍增力——步行时膝关节会产生两到三倍体重的力；楼梯和下坡可能是四到五次。关节是身体中最薄弱的结构环节，因为它们是骨骼相遇的地方，并且在这种持续的负载下会过早退化。
其结果是加速骨关节炎，尤其是膝盖和臀部。这不仅仅是疼痛——它最终会限制活动能力，从而使减肥变得更加困难，从而形成强化循环。一个 膝盖支撑支架 有助于控制低强度运动期间现有的关节不适，但它解决的是症状而不是原因。
内部脂肪是隐患
身体表面可见的脂肪是皮下脂肪——与美容有关，但在代谢上危险性较小。内脏脂肪——积聚在腹腔内脏器官周围的脂肪——是风险较高的一种。它的代谢活跃会导致炎症、胰岛素抵抗和心血管风险。 “苹果”体型（体重集中在腹部）的人比体重分布在臀部和大腿的人具有更高的内脏脂肪负荷，相应地代谢综合征的风险也更高。
代谢综合征是风险聚集的地方
代谢综合征是一组疾病的总称，包括中心性肥胖、高甘油三酯、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素抵抗，这些疾病往往同时发生。拥有任何两个都会显着提高发展其他两个的可能性。与没有这些疾病相比，拥有完整的集群会显着增加患心脏病、中风和糖尿病的风险。好消息是代谢综合征会对生活方式的改变做出反应。在许多情况下，天然食品、减少加工碳水化合物、运动和减肥可以在不需药物的情况下逆转病情。
A 血压计 在家中可以在高血压成为临床危机之前及早了解高血压是否正在发展。
逆转的证据令人鼓舞
与许多情况不同，与肥胖相关的健康风险随着体重减轻而显着改善。即使是适度的减轻——体重的 5% 到 10%——也会对血压、血糖和胆固醇产生有意义的改善。关节疼痛减轻。睡眠呼吸暂停的严重程度降低。这不是推测；而是。它可以在许多研究中重现。身体对改善的反应比大多数人预期的要快。
我会跳过什么
我会跳过宿命论的框架，即一旦你遇到这些条件，它们就是永久性的。随着生活方式的持续改变，大多数都是可逆的。我也会跳过减肥需要同时解决所有风险的想法——即使渐进的进步也会产生不成比例的健康益处。
诚实的观点：肥胖的健康风险是真实、严重的，并且有据可查。通过持续的努力，它们在很大程度上也是可逆的。从机制上了解什么是危险的——而不仅仅是统计上的——往往会让动机感觉更有根据。
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