Béo phì và bệnh tim: Tìm hiểu mối liên hệ giữa BMI-Cholesterol
Cụm từ "béo phì gây ra bệnh tim" chính xác về mặt kỹ thuật nhưng không đủ chính xác để gây hiểu nhầm. Mối quan hệ thực tế có một số con đường, một số trong đó áp dụng ngay cả với những người không có các yếu tố rủi ro cổ điển khác, đó là điều khiến nó đáng được hiểu cụ thể.
BMI hoạt động như thế nào - và nó giảm ở đâu
BMI (chỉ số khối cơ thể) là cân nặng tính bằng pound chia cho bình phương chiều cao tính bằng inch, chia cho 703. Con số kết quả được hiệu chỉnh dựa trên dữ liệu dân số để tạo ra các loại thiếu cân/bình thường/thừa cân/béo phì. Nó được sử dụng rộng rãi vì không cần thiết bị và có mối tương quan khá tốt với nguy cơ tim mạch ở cấp độ dân số.
Những hạn chế của nó cũng đã được ghi chép rõ ràng: BMI không phân biệt khối lượng mỡ với khối lượng cơ, không nắm bắt được sự phân bố mỡ (nội tạng so với dưới da) và được lấy từ dữ liệu dân số có thể không áp dụng như nhau giữa các nhóm dân tộc. Một vận động viên cơ bắp có thể có chỉ số BMI cao; một người lớn tuổi có khối lượng cơ thấp có thể có chỉ số BMI bình thường trong khi có các yếu tố nguy cơ chuyển hóa. Ngưỡng chu vi vòng eo - hơn 35 inch đối với phụ nữ, hơn 40 inch đối với nam giới - thường liên quan nhiều hơn về mặt lâm sàng đối với nguy cơ tim mạch, vì nó ghi lại sự tích tụ mỡ nội tạng mà BMI bỏ lỡ.
Con đường cholesterol
Con đường béo phì-bệnh tim trực tiếp nhất là qua lipid. Chất béo dư thừa trong cơ thể, đặc biệt là mỡ nội tạng, làm tăng cholesterol LDL ("có hại") và chất béo trung tính đồng thời làm giảm cholesterol HDL ("có lợi"). LDL góp phần tích tụ mảng bám động mạch; chất béo trung tính tăng cao là một yếu tố nguy cơ độc lập. Sự kết hợp này - thường được dán nhãn là rối loạn mỡ máu do xơ vữa - làm tăng đáng kể khả năng tắc nghẽn động mạch theo thời gian.
Tin tốt từ con đường này là nó có thể đảo ngược đáng kể khi thay đổi chế độ ăn uống. Giảm chất béo bão hòa, tăng cường axit béo omega-3 (cá béo, bổ sung dầu cá), tăng cường chất xơ và giảm cân ở mức vừa phải, tất cả đều làm chuyển biến lipid đi đúng hướng một cách có thể đo lường được. Xét nghiệm lipid máu phản ánh những thay đổi trong chế độ ăn uống trong vòng vài tuần đến vài tháng.
Tác động trực tiếp: Béo phì là nguy cơ độc lập
Một phát hiện quan trọng từ nghiên cứu gần đây hơn: béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim một cách độc lập ngay cả ở những người không mắc các bệnh lý truyền thống - không mắc bệnh tiểu đường, không tăng huyết áp, không tăng cholesterol. Cơ chế này dường như liên quan đến tình trạng viêm mãn tính từ mô mỡ, thay đổi cấu trúc tim do tăng tải tuần hoàn và giảm khả năng hoạt động thể chất ảnh hưởng đến điều hòa tim mạch.
Loại "không lành mạnh về mặt trao đổi chất nhưng không có dấu hiệu rõ ràng" này quan trọng vì nó có nghĩa là việc sàng lọc có thể bỏ sót những người trông "ổn" trong phòng thí nghiệm tiêu chuẩn nhưng đang tích lũy nguy cơ tim mạch thông qua các cơ chế khác. Đó là một lập luận để thảo luận rộng rãi hơn về cân nặng với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay vì chỉ tập trung vào các dấu hiệu truyền thống.
Những thay đổi chế độ ăn uống nào thực sự thay đổi các con số
Đối với hầu hết mọi người, các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống có tác động mạnh nhất đối với nguy cơ tim mạch là: giảm thực phẩm chế biến sẵn và đường bổ sung (làm tăng chất béo trung tính), tăng lượng rau và chất xơ (giúp cải thiện cấu hình LDL) và bổ sung omega-3 thông qua cá béo hoặc chất lượng cao. dầu cá omega-3. bánh mì nguyên hạt và các loại đậu là một trong những biện pháp can thiệp được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất để cải thiện cholesterol thông qua chế độ ăn uống.
Tập thể dục có những lợi ích tim mạch độc lập ngoài những gì mà chỉ riêng chế độ ăn kiêng mới đạt được - nó đặc biệt cải thiện HDL, điều mà việc thay đổi chế độ ăn uống ít ảnh hưởng hơn.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua ý kiến cho rằng việc đạt được chỉ số BMI "bình thường" một cách tự động có nghĩa là nguy cơ tim mạch của bạn được kiểm soát. Trọng lượng là một đầu vào trong số nhiều đầu vào. Những người có chỉ số BMI "bình thường" nhưng hút thuốc, ít vận động hoặc có chế độ ăn uống kém có thể có tình trạng tim mạch kém hơn những người thừa cân có thói quen lành mạnh. Khung này là các yếu tố rủi ro, số nhiều, không phải trọng số như một yếu tố quyết định duy nhất.
Điểm mấu chốt: béo phì làm tăng nguy cơ tim mạch thông qua nhiều con đường - thay đổi lipid, tác động viêm, thay đổi cấu trúc tim và tác động gián tiếp thông qua các tình trạng liên quan. Hầu hết các con đường này đáp ứng với những thay đổi lối sống khiêm tốn. Hiểu được các cơ chế cụ thể giúp nhắm mục tiêu can thiệp hiệu quả hơn là coi cân nặng như một vấn đề không phân biệt được. Đây là thông tin sức khỏe tổng quát, không phải lời khuyên y tế cá nhân.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
