मोटापा और हृदय विफलता: क्यों मामूली अधिक वजन भी जोखिम बढ़ा देता है
जिस अध्ययन ने मेरे इस बारे में सोचने के तरीके को बदल दिया, उसमें 14 वर्षों तक लगभग 6,000 लोग शामिल थे। इसमें जो पाया गया - कि अधिक वजन (मोटापा भी नहीं) होने से दिल की विफलता का जोखिम 34% बढ़ गया, और मोटापे ने इसे 104% बढ़ा दिया - इतना चौंकाने वाला था कि परिणामस्वरूप हृदय रोग विशेषज्ञों ने अपनी परामर्श बदल दी।
शोध से क्या पता चला
फ्रामिंघम हार्ट स्टडी और उसके बाद के शोध ने कुछ ऐसा स्थापित किया जो कुछ चिकित्सकों को प्रतिकूल लगा: शरीर का अतिरिक्त वजन सीधे तौर पर हृदय विफलता के जोखिम को बढ़ाता है, न कि केवल मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के अप्रत्यक्ष मार्गों के माध्यम से। अध्ययन में शामिल लोग जो अधिक वजन वाले थे लेकिन चयापचय की दृष्टि से सामान्य थे, उनमें हृदय विफलता की दर अभी भी बढ़ी हुई थी।
अधिक वजन वाले व्यक्तियों के लिए 34% बढ़े हुए जोखिम का मतलब है कि प्रत्येक 100 गैर-अधिक वजन वाले लोगों में, जो एक निश्चित अवधि में हृदय विफलता का विकास करेंगे, लगभग 134 अधिक वजन वाले लोग होंगे। मोटापे के स्तर पर, यह 204 है। ये सार्थक वृद्धि हैं, और ये उन लोगों पर लागू होती हैं जो पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर सकते हैं और अपेक्षाकृत सामान्य प्रयोगशाला मूल्य दिखा सकते हैं।
A घरेलू रक्तचाप मॉनिटर नियमित ट्रैकिंग के लिए यह उपयुक्त है - क्रोनिक ऊंचा रक्तचाप एलवीएच को संचालित करने वाले प्राथमिक तंत्रों में से एक है, जो हृदय की मांसपेशियों में होने वाला परिवर्तन है जो मोटापे को हृदय की विफलता से सीधे तौर पर जोड़ता है।
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी: तंत्र
मोटापे से दिल की विफलता तक का सबसे स्थापित सीधा मार्ग बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एलवीएच) से होकर गुजरता है। हृदय, किसी भी मांसपेशी की तरह, बढ़े हुए कार्यभार के प्रति बड़ा होकर प्रतिक्रिया करता है। अल्पावधि में, यह पंपिंग फ़ंक्शन को बनाए रखता है। वर्षों में, मोटी दीवारें सख्त हो जाती हैं, हृदय की धड़कनों के बीच भरने की क्षमता कम हो जाती है, और अंततः पंप करने की क्षमता कम हो जाती है। इसे डायस्टोलिक हृदय विफलता कहा जाता है, जिसका इलाज सिस्टोलिक प्रकार की तुलना में कठिन होता है।
मोटापा कई तंत्रों के माध्यम से काम का बोझ बढ़ाता है: परिसंचरण के लिए उच्च कुल रक्त मात्रा, संवहनी तंत्र में अधिक प्रतिरोध, हार्मोनल परिवर्तन जो रक्तचाप बढ़ाते हैं, और हृदय चयापचय पर चयापचय सिंड्रोम प्रभाव। ये सभी बाएं वेंट्रिकल को सामान्य से अधिक मांग के अधीन रखते हैं।
मेटाबोलिक सिंड्रोम एक्स और लिपिड कोण
मेटाबोलिक सिंड्रोम - पेट का मोटापा, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ऊंचा रक्तचाप और बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज का संयोजन - किसी भी एक कारक से परे दिल की विफलता के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। मोटापा मेटाबॉलिक सिंड्रोम का एक कारण और घटक दोनों है, यही कारण है कि वजन को संबोधित करने से अक्सर केवल वजन संख्या के बजाय पूरे क्लस्टर में सुधार होता है।
ओमेगा-3 मछली का तेल और फाइबर अनुपूरक उत्पादों के पास चयापचय सिंड्रोम के लिपिड घटकों में सुधार के लिए उचित सबूत हैं, हालांकि आहार परिवर्तन और व्यायाम अकेले पूरक की तुलना में अधिक प्रभाव पैदा करते हैं।
मामूली वजन घटाने से वास्तव में क्या हासिल होता है
इस शोध से उत्साहजनक निष्कर्ष यह निकला कि वजन और दिल की विफलता के जोखिम के बीच संबंध दोनों दिशाओं में खुराक पर निर्भर है। वजन में कमी - मामूली मात्रा में भी, शरीर के कुल वजन का 5-10% - एलवीएच मार्करों, रक्तचाप और चयापचय सिंड्रोम घटकों में औसत दर्जे का सुधार पैदा करता है। हृदय कम भार के साथ पुनः तैयार हो जाता है; LVH आंशिक रूप से उलट सकता है।
इसका मतलब यह है कि लक्ष्य को एक आदर्श बीएमआई प्राप्त करना जरूरी नहीं है - कम-भारी वजन प्राप्त करने से पर्याप्त हृदय संबंधी लाभ मिलता है, भले ही तकनीकी रूप से अभी भी अधिक वजन की श्रेणी में हो। यह फ्रेमिंग उन लोगों के लिए अधिक प्रेरक होती है जिनके पास खोने के लिए बहुत कुछ होता है, क्योंकि यह अगले 5-10 पाउंड को तब भी सार्थक बनाता है जब अंतिम लक्ष्य दूर लगता है।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं "लेकिन मुझे ठीक लगता है" तर्क को छोड़ दूंगा। दिल की विफलता धीरे-धीरे और अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के विकसित होती है जब तक कि यह मध्यम या गंभीर न हो जाए। वे चरण जहां हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होता है वे चरण होते हैं जहां अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं जो उन्हें देखभाल लेने के लिए प्रेरित करते हैं। वार्षिक जांच जिसमें हृदय स्वास्थ्य मूल्यांकन शामिल है, मोटापे के इतिहास वाले लोगों के लिए उन लोगों की तुलना में अधिक मूल्यवान है जिन पर लोग अक्सर कार्रवाई करते हैं।
निचली पंक्ति: अतिरिक्त वजन प्रत्यक्ष तंत्र के माध्यम से दिल की विफलता का खतरा बढ़ाता है - एलवीएच, चयापचय सिंड्रोम, कार्डियक वर्कलोड में वृद्धि - न केवल उन अप्रत्यक्ष मार्गों के माध्यम से जिनके बारे में ज्यादातर लोग जानते हैं। यह जोखिम क्लासिक सह-रुग्णता के बिना लोगों पर भी लागू होता है, और यह मामूली मात्रा में वजन घटाने पर प्रतिक्रिया करता है। अधिकांश लोगों द्वारा कार्य करने की तुलना में निगरानी अधिक मायने रखती है। चिकित्सीय सलाह नहीं - व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श लें।
खरीदारी के लिए तैयार हैं? तुलना करें स्वास्थ्य एवं कल्याण दुकानों के पार → 📚 या ब्राउज़ करें स्वास्थ्य एवं कल्याण कार्यक्रम डिजिटल सामान में →
