超重与肥胖：这些数字对您的健康意味着什么
当我的医生第一次提到我的体重指数时，我回家查了一下。我发现的情况比我预想的要复杂——包括我经常去健身房的邻居，他的肌肉质量很明显，从技术上来说，根据同一张图表，他符合“超重”的标准。 BMI 很有用，但也有一些值得理解的真正局限性。
超重和肥胖不是一回事
超重是指任何来源的超重——肌肉、骨骼、脂肪、水。肥胖特指脂肪堆积过多。这种区别很重要，因为健美运动员可以在体重表上测量出超重甚至肥胖，同时体脂百分比极低。对于大多数非运动员来说，超重和过多脂肪的相关性足够密切，这种区别不会改变实际情况，但值得知道的是，它们的定义并不相同。
通常引用的女性阈值是体脂超过 25% 被视为超重，超过 30% 被视为肥胖。对于男性来说，肥胖分类的阈值大约是体脂的 30%。这些并不是任意的——它们对应于与过量脂肪相关的疾病的风险水平。研究最广泛的风险包括心血管疾病、高血压、2 型糖尿病、胆囊疾病、某些癌症、呼吸问题（包括睡眠呼吸暂停）和关节恶化。
身体脂肪的实际测量方法
最准确的身体脂肪测量方法——静水力（水下）称重——需要专门的设备，并且在研究环境之外无法广泛使用。一套 体脂卡尺 提供可重复的家庭测量，对于许多人来说，一致使用时比 BIA 更准确。通常使用两种实用的替代方法：使用卡尺测量皮褶厚度（根据测量人员的技能而有所不同）和生物电阻抗分析（BIA）。
BIA 秤的工作原理是向身体发送小电流——脂肪和肌肉的导电方式不同，从而可以估计身体成分。对于大多数人来说，准确性是合理的，但对于体脂非常高的人来说，准确性可能不太可靠。一个好的 身体成分量表 为您提供在家中的 BIA 数据，这比仅显示体重的标准体重秤更有助于跟踪趋势。几周的趋势比任何单一的测量都更重要。
人口水平的数字
按 BMI 计算，大约三分之一的美国成年人属于超重或肥胖类别，并且这些数字自 20 世纪 80 年代以来一直在稳步增长。经济成本是巨大的——每年用于治疗心脏病、糖尿病及其并发症等疾病的直接医疗费用高达数百亿美元。这些统计数据经常被引用来将肥胖视为一场危机，无论以任何合理的衡量标准来看都是如此。更有用的个人收获是，这些趋势主要是由食品环境和活动模式驱动的，而这两者都是可以改变的。
热量计算并不宽容：3,500 卡路里大约等于一磅脂肪，无论是增加还是减少。在任何时间段内消耗的热量比消耗的热量多 3,500 卡路里就会增加一磅。燃烧比消耗的多 3,500 就会消除 1。一个 卡路里计数器书 当应用程序不可用时提供可靠的参考数据。这就是为什么持续不断的小改变比剧烈的干预更重要，也是为什么即使是适度的运动增加和饮食改变也会在数月而不是数天内产生可测量的变化。
我会跳过什么
我不会将体重指数视为唯一的健康指标。它是一种人口级别的工具，无法捕获健康状况、肌肉质量、脂肪分布或代谢标记。一个人的体重指数可能正常，但代谢健康状况不佳；另一种可能是技术上超重，但心血管功能良好。使用 BMI 作为一个数据点 胆固醇测试套件 结果、血压和空腹血糖，而不是整体情况。
诚实的底线是：分类标签（超重、肥胖）不如与实际疾病风险相关的特定健康指标（血脂、血压、血糖）重要。关注那些可测量的指标以及影响它们的行为，而不是优化身高体重图表上的数字。 （不是医疗建议。）
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