Terapia in piscina per l'artrite: cosa aspettarsi e come iniziare
Le persone che non hanno provato l'esercizio in acqua per l'artrite spesso lo immaginano come una seria terapia acquatica in un ospedale o come anziani che galleggiano dolcemente in una piscina comunitaria. La realtà è più utile di quanto suggerisca l'immagine, e il motivo per cui funziona non è misterioso: l'acqua calda toglie peso alle articolazioni consentendoti di muoverti attraverso la resistenza, che è quasi esattamente ciò di cui hanno bisogno le articolazioni artritiche.
La fisica è semplice. Alla profondità del torace, la galleggiabilità dell'acqua riduce il peso effettivo sulle articolazioni fino al 90% rispetto alla terra. Allo stesso tempo, l’acqua fornisce una leggera resistenza in ogni direzione, quindi il movimento aumenta la forza senza impatto. Aggiungi calore – una piscina terapeutica è in genere diversi gradi più calda di una piscina ricreativa – e otterrai rilassamento muscolare e migliore circolazione oltre ai benefici meccanici.
Cosa comporta effettivamente l'idroterapia formale
La vera idroterapia, in senso clinico, è un trattamento fisioterapico condotto in una piscina specialistica di acqua calda sotto la direzione di un fisioterapista. La piscina è poco profonda, in genere 1–1,4 metri, e mantenuta a circa 33–35°C (91–95°F). Un terapista qualificato progetta un programma di esercizi specifici mirati alle tue particolari limitazioni articolari e ti guida attraverso di esse. Non è necessario essere un nuotatore; la piscina è abbastanza bassa da poter stare in piedi ovunque e sono disponibili aiuti al galleggiamento.
Questo tipo di idroterapia formale è generalmente accessibile tramite prescrizione del reumatologo o del medico. Non tutti i reparti di fisioterapia dispongono di un pool di specialisti: potrebbe essere necessario viaggiare. Se è a tua disposizione, vale la pena perseguirlo, in particolare nelle prime fasi della gestione di un grave coinvolgimento articolare, perché il terapista può adattare il programma di esercizi esattamente a ciò che le tue articolazioni possono tollerare.
Cosa puoi fare in modo indipendente in una piscina pubblica
Non è necessaria un'impegnativa per trarre beneficio dall'esercizio in acqua. Una piscina pubblica riscaldata o una piscina di un centro ricreativo comunitario offre la stessa galleggiabilità e resistenza, mentre un corso di ginnastica acquatica generale progettato per anziani o persone con problemi articolari fornisce struttura senza richiedere strutture specialistiche. La temperatura dell'acqua è importante: una piscina mantenuta a 28°C o più calda è molto più confortevole per le articolazioni artritiche rispetto a una piscina ricreativa fredda.
A livello base, camminare in piscina – camminare avanti e indietro nell’acqua profonda dalla vita al petto – è un esercizio legittimamente utile che non richiede istruzioni né attrezzature. Fornisce lavoro cardiovascolare, rafforzamento delle gambe attraverso la resistenza all'acqua e carico delicato e prolungato delle articolazioni in un ambiente supportato. Aggiungi alcuni passi laterali, alcuni sollevamenti delle gambe mentre tieni la sponda e alcuni cerchi con le braccia, e avrai una sessione di 20 minuti che copre la maggior parte degli obiettivi di idroterapia di base.
Per esercizi in acqua più strutturati, un attrezzatura per acquagym Il set - manubri in schiuma, guanti di resistenza, noodles da piscina - fornisce la varietà di resistenza che rende un allenamento in acqua più efficace e più interessante. A tagliatella da piscina funge anche da ausilio di supporto per esercizi in posizione fluttuante che mantengono il peso completamente lontano da fianchi e ginocchia.
Chi ne trae maggior vantaggio
Le persone con artrite a più articolazioni tendono a trarre il massimo beneficio dalla terapia in piscina, perché tutte le articolazioni possono essere esercitate simultaneamente nell’ambiente supportato. Le persone che avvertono dolore quando camminano sulla terraferma spesso trovano confortevole la camminata in piscina anche a ritmo moderato. E le persone che sono nervose per l'esercizio fisico a causa del dolore tendono a trovare l'ambiente acquatico meno intimidatorio: la paura di cadere è ridotta, l'impatto è assente e la maggior parte delle persone riferisce che l'acqua calda è semplicemente piacevole sulle articolazioni infiammate in un modo che l'esercizio sulla terraferma non fa.
Non è necessario essere in forma o sicuri nell'acqua. L’approccio in piscina poco profonda e con esercizi in piedi che caratterizza la maggior parte degli esercizi acquatici focalizzati sull’artrite non richiede alcuna capacità di nuoto. Se l'ansia da acqua è un problema, una sessione in una corsia pubblica in cui puoi tenere la ringhiera e acquisire sicurezza al tuo ritmo è un primo passo ragionevole prima di iscriverti a una lezione.
Supportare le tue sessioni a casa
Il calore che provi in piscina è in parte ciò che lo rende efficace e puoi estendere parte di questo beneficio a casa. A avvolgimento del giunto riscaldato applicato dopo una seduta in piscina, quando i muscoli sono già caldi e rilassati, mantiene più a lungo la temperatura terapeutica. Una doccia o un bagno caldo prima di una sessione nelle mattine fredde aiuta con la rigidità mattutina prima di raggiungere la piscina. E un buon paio di scarpe da acqua per uso in piscina fornisce aderenza su superfici bagnate e rende l'entrata e l'uscita più sicure e confortevoli.
Quello che salterei
Evita le piscine fredde: la temperatura è più importante per l'artrite che per il nuoto in generale, ed è probabile che una piscina fredda irrigidisca le articolazioni artritiche anziché allentarle. Salta le lezioni di acquagym ad alta energia progettate per il fitness generale se le tue articolazioni sono colpite in modo significativo: cerca lezioni specificamente progettate per l'artrite o gli anziani, dove l'intensità è appropriata. E tralasci il presupposto che l’esercizio in acqua sia riservato solo ai casi gravi di artrite. Se le tue articolazioni sono gestibili ma l'esercizio in piscina sembra allettante, è un'ottima abitudine costruire presto piuttosto che aspettare che i sintomi peggiorino.
In conclusione: la terapia in piscina è uno dei pochi approcci all'esercizio fisico costantemente confortevole anche durante i periodi di dolore articolare moderato e le prove dei suoi benefici nell'artrite sono solide. Sia che tu acceda all’idroterapia clinica formale o semplicemente usi costantemente una piscina pubblica calda, la combinazione di galleggiabilità, calore e resistenza all’acqua fa qualcosa di veramente utile per le articolazioni artritiche. È uno di quegli interventi in cui le persone sono spesso piacevolmente sorprese da quanto si sentono meglio dopo una sessione.
Questo articolo è per informazioni generali. Per l'idroterapia clinica, chiedi al tuo medico o reumatologo una consulenza e una valutazione di idoneità.
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