چاقی دوران کودکی: چه چیزی باعث آن می شود و چه چیزی در واقع کمک می کند
برآوردها میزان چاقی کودکان را در ایالات متحده بین 5 تا 25 درصد بسته به اینکه چگونه اندازه گیری می شود و کدام جمعیت نشان می دهد. محدوده به خودی خود چیزی به شما می گوید - تعریف و اندازه گیری مشکل در حال حاضر پیچیده است، و راه حل ها آشفته تر از توصیه های فردی هستند.
چرا مولفه ژنتیک بدون قطعیت مهم است؟
داشتن دو والدین چاق خطر چاقی کودک را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. داشتن یکی از والدین چاق آن را کمتر اما همچنان معنی دار می کند. این به این معنی نیست که ژنتیک سرنوشت است - محیط و رفتار باعث می شود استعداد ژنتیکی به چاقی واقعی تبدیل شود یا خیر - اما به این معنی است که وزن صرفاً یک انتخاب نیست و تلقی کردن آن به عنوان شکست اخلاقی یک واقعیت بیولوژیکی مهم را نادیده می گیرد.
معنای عملی بخش ژنتیک این است که مداخلات در سطح خانه بهتر از مداخلات هدفمند کودکان کار می کنند. اگر محیط غذا در خانه به گزینههای بسیار فرآوریشده و پر کالری پیشفرض باشد، نیروی اراده یک کودک در برابر یک چشمانداز غذایی مهندسی شده عمل میکند. ابتدا خانواده باید تغییر کند. والدین تغییر عادات غذایی و فعالیتی خود برای کودکان مؤثرتر است و در مورد مسئولیت صادقانه تر.
رانندگان محیط زیست کم وزن هستند
صنایع غذایی میلیاردها دلار را صرف مهندسی غذاهای فوق فرآوری شده برای دور زدن سیگنالهای سیری کرده است - ترکیبات دقیقی از چربی، نمک، شکر و بافت که نشانههای «به اندازه کافی» معمولی را نادیده میگیرند. تبلیغات کودکان برای این محصولات هدفمند و موثر است. گسترش فست فود در محله های کم درآمد، کاهش زمان پخت و پز در خانه به دلیل فشار اقتصادی، و جایگزینی بازی در فضای باز با استفاده از نمایشگر تمام ترکیبی است.
هیچ کدام از اینها مشکل کودک نیست که باید حل شود. آنها محیطی هستند که کودک در آن بزرگ میشود. راهحلهایی که بر «آموزش انتخابهای سالمتر به کودکان» بدون پرداختن به محیط غذایی تمرکز میکنند، مانند آموزش شنا کردن به مردم است و در عین حال آنها را در یک موج رها میکند.
مداخلات عملی در سطح خانه که موثر هستند: جایگزینی میان وعده های پیش فرض با میوه و سبزیجات تازه (کاسه ای روی پیشخوان، نه پنهان در یخچال)، داشتن یک بطری آب بچه ها بهعنوان نوشیدنی پیشفرض بهجای آبمیوه یا نوشابه، آشپزی در خانه اغلب حتی اگر ناقص باشد، و کاهش زمان تماشای صفحه با جایگزینهایی در فضای باز مانند اسباب بازی های کودکان در فضای باز که فعالیت بدنی را به جای اجباری جذاب می کند.
فشار خون بالا در کودکان کمتر شناخته شده است
فشار خون بالا مرتبط با چاقی در کودکان - فشار خون بالا در کودکان - شایعتر از آن چیزی است که بیشتر والدین میدانند و تا زمانی که برای مدتی وجود نداشته باشد، به ندرت علامتدار است. با شروع زودتر ساعت در مورد استرس شریانی، خطر قلبی عروقی را افزایش می دهد. بسیاری از کودکانی که به آن مبتلا هستند تا زمانی که مشکلات سلامتی مرتبط با وزن باعث غربالگری نشود، شناسایی نمی شوند.
نتیجه این است که کودکان در خانوادههای دارای سابقه چاقی باید در معاینات اطفال تحت نظارت منظم فشار خون قرار گیرند - نه به عنوان انگ، بلکه به عنوان مراقبت استاندارد. مداخلات سبک زندگی با تشخیص زودهنگام می تواند فشار خون بالا در کودکان را در اکثر موارد بدون دارو عادی کند.
دیابت نوع 2 یک بیماری بزرگسالان بود
بیست سال پیش، دیابت نوع 2 در کودکان به اندازه کافی نادر بود که قابل گزارش باشد. اکنون این یک بیماری شناخته شده اطفال است. مانند پرفشاری خون کودکان، بدون علائم واضح ایجاد می شود، به همین دلیل غربالگری اهمیت دارد. مسیر مقاومت به انسولین در طول چاقی دوران کودکی شروع می شود و می توان با عادی سازی وزن آن را معکوس کرد – اما قبل از از دست دادن عملکرد قابل توجه پانکراس، باید آن را گرفت.
چیزی که من می گذرم
من از هر مداخله ای که کودک را شرمنده یا انگ می کند صرف نظر می کنم. شواهد واضح است که انگ وزن باعث آسیب روانی می شود، کورتیزول را افزایش می دهد (که باعث تجمع چربی می شود) و رفتار سلامتی را کاهش می دهد. کودکان آنچه را که بزرگسالان و همسالان درباره بدن خود می گویند درونی می کنند. سیستم مراقبتهای بهداشتی، سیستم مدرسه و خانوادهها همگی مسئولیت تبدیل وزن به یک گفتگوی سلامتی را بر عهده دارند تا یک گفتگوی شخصیتی.
من همچنین از این ایده صرف نظر می کنم که این در درجه اول یک شکست والدین است. محیط غذایی، فشارهای اقتصادی، طراحی شهری و سیاست های غذایی مدارس عواملی هستند که والدین به تنهایی نمی توانند آنها را حل کنند.
نتیجه صادقانه: چاقی دوران کودکی یک مشکل بهداشت عمومی با ریشه های ساختاری است، نه در درجه اول یک شکست فردی یا خانوادگی. مؤثرترین مداخلات، محیط غذا و فعالیت را در سطح خانوار تغییر میدهد، کل خانواده را درگیر میکند و آن را بهعنوان یک مسئله پزشکی در نظر میگیرد. این مقاله اطلاعات عمومی است، نه توصیه های پزشکی - یک متخصص اطفال باید در هر موقعیت خاصی که مربوط به وزن کودک باشد، دخالت داشته باشد.
برای خرید آماده اید؟ مقایسه کنید سلامتی و تندرستی در سراسر فروشگاه ها → 📚 یا مرور کنید برنامه های سلامت و تندرستی در کالاهای دیجیتال →
