बचपन का मोटापा: वास्तव में इसके लिए क्या कारण है और वास्तव में क्या मदद करता है
अनुमान है कि अमेरिका में बचपन में मोटापे की दर 5 से 25 प्रतिशत के बीच है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कैसे मापा जाता है और कौन सी जनसंख्या है। सीमा स्वयं आपको कुछ बताती है - समस्या को परिभाषित करना और मापना पहले से ही जटिल है, और समाधान व्यक्तिगत सलाह की तुलना में अधिक गड़बड़ हैं।
आनुवंशिकी घटक नियतिवादी हुए बिना क्यों मायने रखता है
दो मोटे माता-पिता होने से बच्चे में मोटापे का खतरा काफी हद तक बढ़ जाता है। एक मोटे माता-पिता के होने से यह कम बढ़ता है लेकिन फिर भी सार्थक होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आनुवंशिकी नियति है - पर्यावरण और व्यवहार इस बात पर निर्भर करते हैं कि आनुवंशिक प्रवृत्ति वास्तविक मोटापा बनती है या नहीं - लेकिन इसका मतलब यह है कि वजन पूरी तरह से एक विकल्प नहीं है, और इसे नैतिक विफलता के रूप में मानना एक महत्वपूर्ण जैविक वास्तविकता को नजरअंदाज करता है।
व्यवहारिक रूप से आनुवंशिकी के अंश का मतलब यह है कि घरेलू स्तर के हस्तक्षेप बाल-लक्षित हस्तक्षेपों की तुलना में बेहतर काम करते हैं। यदि घर का भोजन वातावरण अति-प्रसंस्कृत, कैलोरी-सघन विकल्पों पर आधारित है, तो एक व्यक्तिगत बच्चे की इच्छाशक्ति एक इंजीनियर्ड खाद्य परिदृश्य के विरुद्ध काम कर रही है। सबसे पहले घर को बदलना होगा. माता-पिता अपने खाने और गतिविधि की आदतों को बदलना बच्चों के लिए अधिक प्रभावी है और जिम्मेदारी के बारे में अधिक ईमानदार है।
पर्यावरण चालकों का वजन कम है
खाद्य उद्योग ने तृप्ति संकेतों को बायपास करने के लिए अरबों इंजीनियरिंग अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों पर खर्च किया है - वसा, नमक, चीनी और बनावट का सटीक संयोजन जो सामान्य "पर्याप्त" संकेत को ओवरराइड करता है। इन उत्पादों के लिए बाल चिकित्सा विज्ञापन लक्षित और प्रभावी है। कम आय वाले इलाकों में फास्ट फूड का प्रसार, आर्थिक दबाव के कारण घर में खाना पकाने का समय कम होना और आउटडोर खेल के स्थान पर स्क्रीन टाइम का उपयोग करना सभी को प्रभावित कर रहा है।
इनमें से कोई भी बच्चे की समस्या का समाधान नहीं है। यह वह वातावरण है जिसमें बच्चा बड़ा हो रहा है। जो समाधान भोजन के माहौल को संबोधित किए बिना "बच्चों को स्वस्थ विकल्प सिखाने" पर ध्यान केंद्रित करते हैं, वे लोगों को तैरना सिखाने के समान हैं, जबकि उन्हें उथल-पुथल में छोड़ दिया जाता है।
व्यावहारिक घरेलू स्तर के हस्तक्षेप जो काम करते हैं: डिफ़ॉल्ट स्नैक्स को ताजे फल और सब्जियों से बदलना (काउंटर पर एक कटोरा, फ्रिज में छिपा नहीं), बच्चों की पानी की बोतल जूस या सोडा के बजाय डिफ़ॉल्ट पेय के रूप में, घर पर अक्सर खाना बनाना, भले ही अपूर्ण रूप से, और बाहरी विकल्पों के साथ स्क्रीन समय कम करना जैसे बच्चों के आउटडोर खिलौने जो शारीरिक गतिविधि को अनिवार्य के बजाय आकर्षक बनाता है।
बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप को कम पहचाना जाता है
बच्चों में मोटापे से संबंधित उच्च रक्तचाप - बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप - जितना अधिकांश माता-पिता जानते हैं उससे कहीं अधिक आम है और जब तक यह कुछ समय तक मौजूद न हो तब तक शायद ही कभी इसके लक्षण दिखाई देते हैं। यह धमनी तनाव पर घड़ी को पहले शुरू करके हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाता है। कई बच्चे जिनके पास यह है, उनकी पहचान तब तक नहीं की जाती जब तक कि वजन से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग नहीं की जाती।
निहितार्थ यह है कि मोटापे के इतिहास वाले परिवारों में बच्चों को बाल चिकित्सा जांच में नियमित रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए - कलंक के रूप में नहीं, बल्कि मानक देखभाल के रूप में। शुरुआत में ही पकड़ में आ जाने पर, जीवनशैली में बदलाव से अधिकांश मामलों में दवा के बिना बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप को सामान्य किया जा सकता है।
टाइप 2 मधुमेह एक वयस्क रोग था
बीस साल पहले, बच्चों में टाइप 2 मधुमेह इतना दुर्लभ था कि इसके मामले रिपोर्ट किए जा सकते थे। अब यह एक मान्यता प्राप्त बाल चिकित्सा स्थिति है। बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप की तरह, यह स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है, यही कारण है कि स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है। इंसुलिन प्रतिरोध की ओर प्रक्षेपवक्र बचपन के मोटापे के दौरान शुरू होता है और वजन सामान्य होने के साथ इसे उलटा किया जा सकता है - लेकिन महत्वपूर्ण अग्नाशय समारोह के ख़त्म होने से पहले इसे पकड़ने की आवश्यकता होती है।
मैं क्या छोड़ूंगा
मैं ऐसे किसी भी हस्तक्षेप को छोड़ दूँगा जो बच्चे को शर्मिंदा या कलंकित करता हो। सबूत स्पष्ट है कि वजन का कलंक मनोवैज्ञानिक नुकसान का कारण बनता है, कोर्टिसोल बढ़ाता है (जो वसा संचय को बढ़ाता है), और स्वास्थ्य-चाहने वाले व्यवहार को कम करता है। बच्चे अपने शरीर के बारे में वयस्कों और साथियों द्वारा कही गई बातों को आत्मसात कर लेते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, स्कूल प्रणाली और परिवार सभी वजन को एक चरित्र की बजाय स्वास्थ्य संबंधी चर्चा बनाने की जिम्मेदारी निभाते हैं।
मैं इस विचार को भी छोड़ दूंगा कि यह मुख्य रूप से माता-पिता की विफलता है। खाद्य वातावरण, आर्थिक दबाव, शहरी डिज़ाइन और स्कूल की भोजन नीतियां ऐसे कारकों में योगदान दे रही हैं जिन्हें माता-पिता अकेले हल नहीं कर सकते हैं।
ईमानदार निष्कर्ष: बचपन का मोटापा संरचनात्मक जड़ों वाली एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, न कि मुख्य रूप से किसी व्यक्ति या परिवार की विफलता। सबसे प्रभावी हस्तक्षेप घरेलू स्तर पर भोजन और गतिविधि के माहौल को बदलते हैं, इसमें पूरे परिवार को शामिल किया जाता है और इसे एक चिकित्सीय समस्या के रूप में माना जाता है। यह लेख सामान्य जानकारी है, चिकित्सीय सलाह नहीं - बच्चे के वजन से जुड़ी किसी भी विशिष्ट स्थिति में बाल रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए।
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