Béo phì ở trẻ em: Điều gì thực sự thúc đẩy nó và điều gì thực sự giúp ích
Các ước tính đưa ra tỷ lệ béo phì ở trẻ em ở Mỹ vào khoảng từ 5 đến 25% tùy thuộc vào cách đo lường và dân số. Bản thân phạm vi cho bạn biết điều gì đó - việc xác định và đo lường vấn đề vốn đã phức tạp và các giải pháp còn phức tạp hơn những lời khuyên riêng lẻ gợi ý.
Tại sao thành phần di truyền lại quan trọng mà không mang tính quyết định
Việc có cả cha và mẹ đều béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ béo phì ở trẻ. Việc có cha hoặc mẹ béo phì sẽ nuôi ít tiền hơn nhưng vẫn có ý nghĩa. Điều này không có nghĩa là di truyền quyết định số phận - môi trường và hành vi quyết định liệu khuynh hướng di truyền có trở thành béo phì thực sự hay không - nhưng nó có nghĩa là cân nặng không hoàn toàn là một lựa chọn và việc coi nó như sự thất bại về mặt đạo đức đã bỏ qua một thực tế sinh học quan trọng.
Ý nghĩa thực tế của phần di truyền là các biện pháp can thiệp ở cấp hộ gia đình hoạt động tốt hơn các biện pháp can thiệp vào trẻ em. Nếu môi trường thực phẩm ở nhà mặc định là các lựa chọn siêu chế biến, chứa nhiều calo, thì ý chí của mỗi đứa trẻ đang chống lại bối cảnh thực phẩm được thiết kế sẵn. Hộ gia đình phải thay đổi trước tiên. Cha mẹ thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt của mình vừa hiệu quả hơn cho trẻ vừa trung thực hơn về trách nhiệm nằm ở đâu.
Các yếu tố thúc đẩy môi trường đang bị đánh giá thấp
Ngành công nghiệp thực phẩm đã chi hàng tỷ USD để tạo ra các loại thực phẩm siêu chế biến nhằm vượt qua các tín hiệu no - sự kết hợp chính xác giữa chất béo, muối, đường và kết cấu để ghi đè tín hiệu "đủ" thông thường. Quảng cáo dành cho trẻ em cho những sản phẩm này là có mục tiêu và hiệu quả. Sự phổ biến của đồ ăn nhanh ở các khu dân cư có thu nhập thấp, thời gian nấu ăn tại nhà giảm do áp lực kinh tế và việc thay thế hoạt động vui chơi ngoài trời bằng thời gian sử dụng thiết bị.
Không có vấn đề nào trong số này là vấn đề của trẻ cần giải quyết. Đó là môi trường mà đứa trẻ đang lớn lên. Các giải pháp tập trung vào việc "dạy trẻ những lựa chọn lành mạnh hơn" mà không giải quyết vấn đề môi trường thực phẩm cũng giống như dạy mọi người bơi trong khi để họ trong cơn thủy triều.
Các biện pháp can thiệp thực tế ở cấp hộ gia đình có hiệu quả: thay thế đồ ăn nhẹ thông thường bằng trái cây và rau quả tươi (bát trên quầy, không giấu trong tủ lạnh), có một bình nước trẻ em là đồ uống mặc định thay vì nước trái cây hoặc soda, nấu ăn ở nhà thường xuyên hơn ngay cả khi không hoàn hảo và giảm thời gian sử dụng thiết bị bằng các lựa chọn thay thế ngoài trời như đồ chơi ngoài trời trẻ em khiến hoạt động thể chất trở nên hấp dẫn hơn là bắt buộc.
Tăng huyết áp ở trẻ em không được công nhận
Huyết áp cao liên quan đến béo phì ở trẻ em - tăng huyết áp ở trẻ em - phổ biến hơn hầu hết các bậc cha mẹ biết và hiếm khi có triệu chứng cho đến khi nó xuất hiện một thời gian. Nó làm tăng nguy cơ tim mạch bằng cách bắt đầu đồng hồ sớm hơn do căng thẳng động mạch. Nhiều trẻ em mắc bệnh này không được xác định cho đến khi các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng buộc phải sàng lọc.
Hàm ý là trẻ em trong các gia đình có tiền sử béo phì nên được theo dõi huyết áp thường xuyên khi khám sức khỏe trẻ em - không phải như sự kỳ thị mà là sự chăm sóc tiêu chuẩn. Phát hiện sớm, can thiệp lối sống có thể bình thường hóa tình trạng tăng huyết áp ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp mà không cần dùng thuốc.
Bệnh tiểu đường loại 2 là bệnh của người lớn
Hai mươi năm trước, bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em rất hiếm để có thể báo cáo được. Bây giờ nó là một tình trạng nhi khoa được công nhận. Giống như tăng huyết áp ở trẻ em, nó phát triển mà không có triệu chứng rõ ràng, đó là lý do tại sao việc sàng lọc lại quan trọng. Quỹ đạo hướng tới tình trạng kháng insulin bắt đầu từ tình trạng béo phì ở trẻ em và có thể bị đảo ngược khi cân nặng trở về mức bình thường - nhưng nó đòi hỏi phải phát hiện được trước khi chức năng tuyến tụy bị mất đi đáng kể.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua bất kỳ sự can thiệp nào làm xấu hổ hoặc kỳ thị đứa trẻ. Bằng chứng rõ ràng cho thấy sự kỳ thị cân nặng gây ra tác hại về mặt tâm lý, làm tăng cortisol (làm tăng tích tụ mỡ) và làm giảm hành vi tìm kiếm sức khỏe. Trẻ em tiếp thu những gì người lớn và bạn bè nói về cơ thể của chúng. Hệ thống chăm sóc sức khỏe, hệ thống trường học và các gia đình đều có trách nhiệm biến cân nặng thành một cuộc trò chuyện về sức khỏe hơn là vấn đề tính cách.
Tôi cũng sẽ bỏ qua ý kiến cho rằng đây chủ yếu là sự thất bại của cha mẹ. Môi trường thực phẩm, áp lực kinh tế, thiết kế đô thị và chính sách thực phẩm học đường là những yếu tố góp phần mà chỉ riêng phụ huynh không thể giải quyết được.
Điểm mấu chốt trung thực: béo phì ở trẻ em là một vấn đề sức khỏe cộng đồng có nguồn gốc từ cấu trúc, không phải chủ yếu là do thất bại của cá nhân hay gia đình. Các biện pháp can thiệp hiệu quả nhất sẽ thay đổi môi trường thực phẩm và sinh hoạt ở cấp độ hộ gia đình, có sự tham gia của cả gia đình và coi đó là vấn đề y tế. Bài viết này là thông tin chung, không phải lời khuyên y tế - bác sĩ nhi khoa nên tham gia vào bất kỳ tình huống cụ thể nào liên quan đến cân nặng của trẻ.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
