جراحی کاهش وزن: آنچه باید قبل از در نظر گرفتن آن بدانید
جراحی کاهش وزن در دهه گذشته به طور قابل توجهی قابل دسترس تر شده است و بازاریابی از مراکز جراحی به همان نسبت تهاجمی تر شده است. در برخی زمینهها بهعنوان یک روش تقریباً روتین ارائه میشود - یک راه حل سریع پس از سالها رژیم ناموفق. پس از خواندن تحقیق و صحبت با افرادی که آن را انجام دادهاند، فکر میکنم تصویر کاملتر از آنچه که معمولاً در مواد تبلیغاتی به دست میآید، سزاوار توجه بیشتری است.
عمل جراحی چاقی واقعا چه می کند
انواع مختلفی از جراحی کاهش وزن وجود دارد که همه آنها با کاهش ظرفیت معده یا توانایی بدن برای جذب کالری از غذا کار می کنند. بای پس معده دستگاه گوارش را تغییر مسیر می دهد، بنابراین غذا بیشتر معده و بخشی از روده کوچک را دور می زند. آستین معده تقریباً 80 درصد معده را برداشته و یک لوله باریک باقی میگذارد. نوار معده قابل تنظیم یک نوار را در اطراف قسمت فوقانی معده قرار می دهد که می تواند سفت یا شل شود.
تکنیکهای لاپاراسکوپی مورد استفاده برای همه اینها، نسبت به نسخههای جراحی باز قدیمیتر، به میزان قابلتوجهی میزان عوارض کمتری دارند. میزان مرگ و میر برای این روش ها در دستان با تجربه در مراکز معتبر پایین است - معمولاً کمتر از 0.1٪ برای روش های آستین و باند، تا حدودی بیشتر برای بای پس. "کم" "صفر" نیست، و این تصمیمی است که بررسی دقیق و انتخاب یک تیم جراحی با تجربه بسیار را تضمین می کند.
در واقع برای چه کسی مناسب است
معیارهای بالینی برای جراحی چاقی عبارتند از: BMI 40 یا بالاتر، یا BMI 35-40 با شرایط سلامت قابل توجه مرتبط با چاقی (دیابت نوع 2، آپنه خواب شدید، فشار خون بالا، بیماری قلبی). این آستانه ها به این دلیل وجود دارند که محاسبات خطر-فایده به طور قابل توجهی در سطوح مختلف چاقی تغییر می کند - خطرات سلامتی ناشی از چاقی شدید خطرات جراحی را به گونه ای توجیه می کند که برای افرادی که دارای اضافه وزن متوسط هستند صدق نمی کند.
فرآیند ارزیابی برای داوطلبان جراحی معمولاً شامل ارزیابی روانشناختی، مشاوره تغذیه و مستنداتی است که روشهای دیگر به طور جدی مورد آزمایش قرار گرفتهاند. جراحی به تنهایی کار نمی کند - بیمارانی که تغییرات رفتاری مورد نیاز پس از جراحی را ایجاد نمی کنند، اغلب وزن خود را دوباره به دست می آورند و بدون منفعت با عوارض روبرو می شوند. الف اپلیکیشن خاطرات غذایی و رعایت دقیق رژیم غذایی بعد از جراحی بخشی از تصویر بلند مدت است، نه اختیاری.
مزایای واقعی
برای نامزدهای مناسب، مزایای قابل توجهی است. کاهش وزن قابل توجه و پایدار - معمولاً 50 تا 70 درصد از اضافه وزن در عرض دو سال - باعث پیشرفت چشمگیری در دیابت نوع 2 (گاهی اوقات بهبودی کامل)، آپنه خواب، درد مفاصل، خطرات قلبی عروقی و کیفیت زندگی می شود. اینها اثرات کوچکی نیستند و در مطالعات پیگیری طولانی مدت ثبت شده اند. برای افرادی که گزینه های دیگر را خسته کرده اند و با عواقب سلامتی جدی ناشی از وزن خود مواجه هستند، جراحی می تواند یک مداخله واقعی برای افزایش زندگی باشد.
مانیتورینگ پس از جراحی - قرار ملاقات های منظم برای پیگیری، آزمایش خون برای مراقبت از کمبودهای تغذیه ای، و مکمل ویتامین رژیم متناسب با نوع روش - مراقبت استاندارد است و نتایج دراز مدت را به طور قابل توجهی بهتر از جراحی به تنهایی می کند.
خطرات و عوارض واقعی
فراتر از خطرات فوری جراحی، جراحی چاقی تغییرات مادام العمر در نحوه غذا خوردن و هضم شما ایجاد می کند. بای پس معده به طور خاص خطر "سندرم دامپینگ" را به همراه دارد - تخلیه سریع معده هنگام مصرف غذاهای پر قند، که باعث تهوع، گرفتگی عضلات و سبکی سر می شود. کمبودهای تغذیه ای در B12، آهن، کلسیم و ویتامین D شایع است و نیاز به مکمل های مادام العمر دارد. فتق های داخلی، تنگی های آناستوموز، و مشکلات طولانی مدت با باند قابل تنظیم، احتمالات واقعی هستند که نیاز به مراقبت های پزشکی مداوم دارند.
افزایش وزن حتی پس از جراحی نیز یک نگرانی واقعی است. مطالعات نشان می دهد که تقریباً 20 تا 30 درصد از بیماران در عرض 5 تا 10 سال وزن قابل توجهی را به دست می آورند که اغلب با بازگشت به عادات غذایی قدیمی مرتبط است. جراحی معده را تغییر میدهد، اما رفتارها و الگوهای روانشناختی را که به افزایش وزن اولیه کمک کردهاند، تغییر نمیدهد.
چیزی که من از آن می گذرم
من از هر مرکز جراحی که این روش را بهعنوان کم خطر یا معمولی نشان میدهد صرفنظر میکنم – بهترینها در مورد خطرات و انتظارات کامل هستند زیرا نتایج به شدت به رعایت طولانیمدت بستگی دارد. من همچنین از انگیزه دنبال کردن جراحی بدون تلاش جدی برای تغییر سبک زندگی خودداری میکنم، نه به این دلیل که جراحی از نظر قضاوتی "آخرین راه حل" است، بلکه به این دلیل که نیاز پس از جراحی برای این تغییرات به این معنی است که آنها باید کاری باشند که شما واقعاً بتوانید انجام دهید.
نکته پایانی: جراحی کاهش وزن زمانی که در یک مرکز مجرب انجام شود و تغییرات رفتاری درازمدت لازم را به دنبال داشته باشد، یک گزینه مشروع و موثر برای چاقی شدید است. برای اضافه وزن متوسط مناسب نیست و خطرات واقعی را به همراه دارد که شایسته ارزیابی دقیق است. این توصیه پزشکی نیست - این تصمیمی است که باید با مشورت نزدیک با متخصصان پزشکی واجد شرایط در طول زمان گرفته شود.
برای خرید آماده اید؟ مقایسه کنید سلامتی و تندرستی در سراسر فروشگاه ها → 📚 یا مرور کنید برنامه های سلامت و تندرستی در کالاهای دیجیتال →
