Phẫu thuật giảm cân: Những điều cần biết trước khi cân nhắc
Phẫu thuật giảm cân đã trở nên dễ tiếp cận hơn đáng kể trong thập kỷ qua và hoạt động tiếp thị từ các trung tâm phẫu thuật cũng trở nên tích cực hơn. Trong một số trường hợp, nó được trình bày như một quy trình gần như thông thường - một cách khắc phục nhanh chóng sau nhiều năm ăn kiêng thất bại. Sau khi đọc nghiên cứu và nói chuyện với những người đã có nó, tôi nghĩ rằng bức tranh đầy đủ hơn đáng được chú ý hơn những gì nó thường thấy trong các tài liệu quảng cáo.
Phẫu thuật giảm cân thực sự có tác dụng gì
Có một số loại phẫu thuật giảm cân, tất cả đều hoạt động bằng cách giảm khả năng của dạ dày hoặc khả năng hấp thụ calo từ thức ăn của cơ thể. Cắt dạ dày chuyển hướng đường tiêu hóa để thức ăn đi qua hầu hết dạ dày và một phần ruột non. Ống bọc dạ dày loại bỏ khoảng 80% dạ dày, để lại một ống hẹp. Đai dạ dày có thể điều chỉnh đặt một đai quanh vùng bụng trên có thể thắt chặt hoặc nới lỏng.
Các kỹ thuật nội soi được sử dụng cho tất cả các trường hợp này có tỷ lệ biến chứng thấp hơn đáng kể so với các phương pháp phẫu thuật mở cũ hơn. Tỷ lệ tử vong đối với các thủ thuật này ở những người có kinh nghiệm tại các trung tâm được công nhận là thấp - thường dưới 0,1% đối với các thủ thuật bọc ống tay và băng, cao hơn một chút đối với thủ thuật bắc cầu. "Thấp" không phải là "không" và đây là một quyết định cần được xem xét và lựa chọn rất cẩn thận bởi đội ngũ phẫu thuật giàu kinh nghiệm.
Nó thực sự phù hợp với ai
Tiêu chuẩn lâm sàng cho phẫu thuật giảm béo là: BMI từ 40 trở lên hoặc BMI từ 35-40 với các tình trạng sức khỏe liên quan đến béo phì đáng kể (tiểu đường loại 2, ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng, tăng huyết áp, bệnh tim). Các ngưỡng này tồn tại do cách tính toán rủi ro-lợi ích thay đổi đáng kể ở các mức độ béo phì khác nhau - rủi ro sức khỏe của béo phì nghiêm trọng biện minh cho rủi ro phẫu thuật theo những cách không áp dụng cho những người thừa cân vừa phải.
Quá trình đánh giá các ứng viên phẫu thuật cũng thường bao gồm đánh giá tâm lý, tư vấn dinh dưỡng và ghi lại các phương pháp khác đã được thử nghiệm nghiêm túc. Phẫu thuật không có tác dụng riêng lẻ - những bệnh nhân không thực hiện những thay đổi hành vi cần thiết sau phẫu thuật thường lấy lại cân nặng và đối mặt với các biến chứng mà không mang lại lợi ích gì. A ứng dụng nhật ký thực phẩm và việc tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt sau phẫu thuật là một phần của bức tranh dài hạn, không phải là tùy chọn.
Những lợi ích chân chính
Đối với những ứng viên phù hợp, lợi ích là rất đáng kể. Giảm cân đáng kể và bền vững - thường là 50-70% trọng lượng dư thừa trong vòng hai năm - tạo ra những cải thiện đáng kể ở bệnh tiểu đường loại 2 (đôi khi thuyên giảm hoàn toàn), ngưng thở khi ngủ, đau khớp, nguy cơ tim mạch và chất lượng cuộc sống. Đây không phải là những tác động nhỏ và chúng được ghi nhận trong các nghiên cứu theo dõi dài hạn. Đối với những người đã cạn kiệt các lựa chọn khác và phải đối mặt với những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe do cân nặng của mình, phẫu thuật có thể là một biện pháp can thiệp thực sự để kéo dài cuộc sống.
Theo dõi sau phẫu thuật - các cuộc hẹn tái khám thường xuyên, xét nghiệm máu để theo dõi tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng và bổ sung vitamin phác đồ phù hợp với loại thủ thuật - là tiêu chuẩn chăm sóc và mang lại kết quả lâu dài tốt hơn đáng kể so với chỉ phẫu thuật.
Những rủi ro và biến chứng thực sự
Ngoài những rủi ro phẫu thuật trước mắt, phẫu thuật giảm béo còn tạo ra những thay đổi lâu dài về cách bạn ăn uống và tiêu hóa. Cắt dạ dày đặc biệt có nguy cơ mắc phải "hội chứng dumping" - dạ dày trống rỗng nhanh chóng khi tiêu thụ thực phẩm nhiều đường, gây buồn nôn, chuột rút và chóng mặt. Sự thiếu hụt dinh dưỡng về B12, sắt, canxi và vitamin D là phổ biến và cần được bổ sung suốt đời. Thoát vị bên trong, hẹp đường nối và các vấn đề lâu dài với dây đai có thể điều chỉnh là những khả năng thực sự cần được chăm sóc y tế liên tục.
Tăng cân trở lại là mối quan tâm thực sự ngay cả sau khi phẫu thuật. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 20-30% bệnh nhân lấy lại cân nặng đáng kể trong vòng 5-10 năm, thường liên quan đến việc quay trở lại thói quen ăn uống cũ. Phẫu thuật làm thay đổi dạ dày nhưng không làm thay đổi hành vi và mô hình tâm lý góp phần gây ra tình trạng tăng cân ban đầu.
Những gì tôi sẽ bỏ qua
Tôi sẽ bỏ qua bất kỳ trung tâm phẫu thuật nào trình bày quy trình này theo quy trình ít rủi ro hoặc thường quy - những trung tâm tốt nhất đều cân nhắc kỹ lưỡng về rủi ro và kỳ vọng vì kết quả phụ thuộc nhiều vào sự tuân thủ lâu dài. Tôi cũng sẽ bỏ qua thôi thúc theo đuổi phẫu thuật mà không thực sự cố gắng thay đổi lối sống trước tiên, không phải vì phẫu thuật là "biện pháp cuối cùng" theo nghĩa phán xét, mà bởi vì yêu cầu sau phẫu thuật đối với những thay đổi đó có nghĩa là chúng cần phải là thứ bạn thực sự có thể làm được.
Điểm mấu chốt: phẫu thuật giảm cân là một lựa chọn hợp pháp và hiệu quả đối với bệnh béo phì nghiêm trọng khi được thực hiện tại một trung tâm có kinh nghiệm và sau đó là những thay đổi hành vi lâu dài cần thiết. Nó không thích hợp cho những người thừa cân vừa phải và nó tiềm ẩn những rủi ro thực sự đáng được đánh giá cẩn thận. Đây không phải là lời khuyên y tế - đây là quyết định được đưa ra với sự tư vấn chặt chẽ của các chuyên gia y tế có trình độ theo thời gian.
Sẵn sàng để mua sắm? So sánh Sức khỏe & Sức khỏe khắp các cửa hàng → 📚 Hoặc duyệt các chương trình sức khỏe và thể chất trong Hàng hóa Kỹ thuật số →
